Caracterización del perfil microbiológico en pacientes con diagnóstico de infecciones nosocomiales en un centro único

Abstract

Introducción: Las infecciones nosocomiales constituyen un creciente problema de salud pública que se relaciona a la prescripción de antimicrobianos y la resistencia bacteriana; tiene impacto social y económico, ya que aumentan los días de hospitalización y costos de atención. El objetivo es analizar el perfil microbiológico, la resistencia bacteriana y el uso de antibióticos en pacientes con infecciones nosocomiales en Clínica Guayaquil. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico del perfil microbiológico que incluyó a los pacientes mayores de 18 años hospitalizados desde julio a diciembre de 2020, con diagnóstico de infecciones asociadas a atención en salud. Se analizaron los perfiles de resistencia y susceptibilidad de los microorganismos. Resultados: 236 pacientes tuvieron cultivos positivos, edad media 56 años, 70% masculino, 25 días de hospitalización, 15 días de antibioticoterapia, 64% presentaron comorbilidades, 82% tenía hospitalizaciones previas. La mayoría de aislamientos correspondieron a vías respiratorias (34%). El 69% de los microorganismos aislados fueron gramnegativos: Klebsiella pneumoniae con mecanismos de resistencia a betalactamasas de espectro extendido y productoras de carbapenemasas. Se encontró una asociación de riesgo estadísticamente significativa entre losdías de hospitalización, antibioticoterapia previa y las infecciones nosocomiales resistentes. Conclusión: Las infecciones hospitalarias representaron el 6% de los pacientes analizados, se aislaron predominantemente bacterias multirresistentes: K. pneumoniae BLEE y KPC, E. coli BLEE, S. aureus meticilinoresistente, por lo que deberían mejorarse la cobertura antimicrobiana empírica en los pacientes con diagnóstico de infección nosocomial; y además, tomar en cuenta factores como sexo masculino, hospitalizaciones previas, y antibioticoterapia previa.