Abdomen agudo quirúrgico. Un reto diagnóstico

Abstract

RESUMEN Introducción: El dolor abdominal es un síntoma muy fre-cuente originado por un amplio espectro de enfermedades y trastornos que son, en su mayoría, de origen benigno; sin embargo, en algunas situaciones, se debe a un proceso grave o enfermedad que pone en peligro la vida. Objetivo: Determinar cuántas consultas se requieren para el diagnós-tico de abdomen agudo quirúrgico. Material y métodos: Se realizó una cohorte en pacientes operados por diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico en el Hospital Regional de Culiacán del ISSSTE, en el periodo de septiembre de 2015 a enero de 2016. Resultados: La muestra consistió en un total de 56 pacientes operados por abdomen agudo; las causas más frecuentes fueron apendicitis aguda (62.5%) y patología biliar (23.3%). En el 41.1% (IC 95%: [28.1, 55.0]) de los pacientes hubo cambio en el diagnóstico inicial. En total, fueron 69 consultas de valoración entre los 56 pacientes operados, quienes tuvieron que acudir un promedio de 1.3 ± .5 veces a consulta. Conclusiones: Se requieren hasta dos consultas para el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico; al incrementar el número de consultas aumenta hasta 12 veces la probabilidad de un diagnóstico erróneo. ABSTRACT Introduction: Abdominal pain is a very common symptom, caused by a broad spectrum of diseases and disorders, most of which have a benign origin; however, in some situations, the cause is a serious process or life-threatening disease. Objective: To determine how many consultations are required for the diagnosis of acute surgical abdomen. Material and methods: We conducted a cohort of patients operated on with a diagnosis of acute surgical abdomen at Culiacan's Regional Hospital, ISSSTE, in the period from September 2015 to January 2016. Results: The sample consisted of a total of 56 patients operated on for acute abdomen; the most frequent causes were acute appendicitis (62.5%) and biliary pathology (23.3%). In 41.1% (IC 95%: [28.1, 55.0]) of the patients, there was a change in the initial diagnosis. There were 69 valuation consultations among the 56 operated patients, who had to undergo an average of 1.3 ± .5 consultations. Conclusions: Up to two consultations were required for the diagnosis of acute surgical abdomen; when the number of consultations is higher, the probability of an erroneous diagnosis increases up to 12 times.