Estrategias de afrontamiento en enfermos alcohólicos. Diferencias según el consumo de benzodiacepinas, los trastornos de la personalidad y el deterioro cognitivo

Abstract

Introducción: Un mejor uso de las estrategias de afrontamiento esta relacionado con una mayor capacidad para enfrentarse a situaciones difíciles y estresantes. Esta relación podría ser relevante en la prevención de las recaídas en el consumo de alcohol. Los alcohólicos más graves tienen mayor tasa de recaídas. Se estudia si ello es debido a que disponen de menos estrategias de afrontamiento. El COPE (Coping Orientations to Problems Experienced) es un cuestionario que las evalúa. Metodología: Se comparan las puntuaciones del COPE en 216 pacientes alcohólicos ingresados, según la existencia de trastornos de la personalidad (TP), deterioro cognitivo (DC) y abuso de benzodiacepinas (BZD). Resultados: Los pacientes con TP tienen mayor puntuación en las escalas de Humor, Desahogo emocional, Uso de alcohol y drogas y en el factor de Búsqueda de Ayuda. Sin embargo los pacientes que padecen DC o BZD casi no se diferencian de los que no lo padecen. Conclusiones: Los alcohólicos con TP utilizan estrategias de afrontamiento más desadaptativas y dependientes de elementos externos. Sin embargo los pacientes con DC o BZD tienen muy poca capacidad de introspección y no evalúan objetivamente sus propias habilidades, tendiendo a ofrecer una imagen socialmente favorable, pero no realista. Antes de entrenar a los pacientes alcohólicos graves en estrategias de afrontamiento debería contrastarse la validez predictiva de éstas con estudios de seguimiento, teniendo en cuenta que son pacientes con dificultades en evaluar objetivamente sus propias habilidades.