Estudio detallado de las causas de transferencia de Diálisis Peritoneal a hemodiálisis en un Servicio de Nefrologia

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Analizar las causas y los factores de riesgo de transferencia a HD de un programa de DP. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. La DP se ofrece en un plano de igualdad a todos los enfermos con IRCT. Se han recogido variables demográficas, clínicas, existencia de deficiencias físicas, autonomía funcional, peritonitis, tiempo de seguimiento y motivo de finalización de la técnica; causa de transferencia inmediata a hemodiálisis, clasificándolas en potencialmente solucionables o no. De los enfermos transferidos se analizaron: datos clínicos, estado funcional y datos sociales. Resultados: De un total de 103 pacientes, un 58,25 % varones, con una edad media al inicio de la DP de 59 ±18, se han transferido a HD un 29%, se han trasplantado un 16,5% y fallecieron el 29%, mientras que 26 enfermos siguen en programa. Las causas inmediatas del paso a HD fueron: fallo de ultrafiltración (UF) y/o infradiálisis 30%, peritonitis 17%, problemas relacionados con el catéter o la pared abdominal 17%, intolerancia a la DP 17%, problema social y/o enfermedad grave13% y deseo del paciente 6%. Del total de transferencias, el 46,7% eran por problemas relacionados con la DP no solucionables. Los pacientes transferidos tuvieron más peritonitis que el resto y una mayor proporción de deficiencias físicas que dificultaban realizar la DP. Se observó una gran influencia de los factores personales y sociales en la supervivencia de la técnica de DP. PALABRAS CLAVE: DIÁLISIS PERITONEAL, HEMODIÁLISIS, CAMBIO DE TRATAMIENTO