Hambatan dalam implementasi program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di Kabupaten Badung

Abstract

Abstrak: Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) merupakan program prioritas dalam percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI). Tahun 2011, 100% desa telah dilaporkan menerapkan P4K dan 98,9% ibu hamil sudah terpasang stiker P4K. Berdasarkan bimbingan teknis di puskesmas, proses pemasangan stiker P4K belum sesuai dengan pedoman. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hambatan implementasi P4K dengan stiker di Kabupaten Badung. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan pendekatan fenomenologi dan data dianalisa secara tematik. Data dikumpulkan dengan cara focus group discussion (FGD) pada 20 orang bidan dan 10 orang kader, wawancara mendalam pada 6 orang ibu hamil dan 3 orang suami atau keluarga, serta observasi pelaksanaan P4K di puskesmas dan dokumen P4K. Informan ditentukan secara purposive dengan kriteria bidan pernah dilatih dan melaksanakan P4K, kader terlibat langsung dalam pelaksanaan P4K dan ibu hamil yang sudah terpasang stiker. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan, sikap, perilaku ibu hamil dan suami yang kurang mendukung pelaksanaan P4K, sarana penunjang yang kurang seperti formulir, buku KIA dan biaya transportasi ke sasaran. Pengetahuan dan sikap bidan sangat baik tetapi perilakunya tidak mendukung pelaksanaan P4K. Pengetahuan dan sikap kader juga baik, tetapi perilakunya masih kurang dalam mendukung pelaksanaan P4K. Faktor lain yang ditemukan adalah tata kelola puskesmas yang kurang mendukung serta mobilitas penduduk yang tinggi menyebabkan kesulitan dalam menemukan dan memantau ibu hamil. Hasil penelitian ini menunjukkan pentingnya meningkatkan penyebarluasan informasi, dukungan sarana, monitoring dan evaluasi, pengkajian terhadap penggunaan dana BOK dan peran berbagai sektor terkait.