Gran dependencia y uso de servicios sanitarios: ¿un exceso de demanda?

Abstract

RESUMEN Objetivos: el objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de uso de los servicios sanitarios de las personas mayores y/o discapacitadas en situación de gran dependencia diagnosticada. Diseño: estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: municipio de Rute. Provincia de Córdoba (España). Población y muestra: el universo muestral de pacientes en situación de gran dependencia residente en el municipio de Rute (Córdoba, España), desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010. Resultados: se incluyeron 73 personas. La media de edad fue de 75,2 (Dt 19,3; rango 12-98) y el 61,6% fueron mujeres. La media de consultas en centro/domicilio médicas, de enfermería, de gestoras de casos y de trabajadores sociales fueron 22,4 (Dt 24,4)/0,52 (Dt 1,6), 8,6 (Dt 6,7)/7,9 (Dt 21,9), 0,88 (Dt 1,4)/1 (Dt 1,2) y 0,60 (Dt 1,2)/0,1 (Dt 0,30), respectivamente. La media de urgencias en atención primaria fue de 4,97 (Dt 10,9) y la de hospitalarias 1,05 (Dt 1,8), con una media de 1,99 (Dt 3,7) derivaciones programadas a especialidades. Conclusión: La gran dependencia ocasiona un consumo elevado de consultas médicas y de enfermería, por lo que es un factor clave en la planificación de recursos sanitarios. ABSTRACT Objectives: The objective of our study is to evaluate the magnitude of use of health services by elderly and/or disabled patients with severe level of dependence. Design: Transversal descriptive study. location: Village of Rute. Province of Cordoba (Spain). study population and sample: All elderly and/or disabled patients with severe level of dependence living in the village of Rute (Cordoba, Spain), from Results: 73 elderly and/or disabled patients with severe level of dependence were included. The average age was of 75.2 (SD19.3, range 12-98) and 61.6% were women. The mean number of Primary Healthcare Centre(PHC)/Home Visits of family doctor, nurse, social worker and case management nurse were 22.4 (SD 24.4)/0.52 (SD 1.6), 8.6 (SD 6.7)/7.9 (SD 21.9), 0.88 (SD 1.4)/1 (SD 1,2) and 0.60 (SD 1.2)/0.1 (SD 0.30) respectively. The average PHC emergency visits was 4.97 (SD 10.9) and hospital emergency visits 1.05(SD 1.8), with an average of 1.99 (SD 3.7) scheduled specialty referrals. Conclusion: Elderly and/or disabled patients with severe level of dependence demand important number of medical and nursing visits. Needs of elderly and/or disabled patients should be considered in all public health policies and plans. KEYWORDs: Severe level of dependence, health costs, Rute, aging. INTRodUCCIóN A lo largo de las últimas décadas, España, al igual que otros países de la Unión Europea (UE), ha sufrido cambios importantes en términos sociodemográficos, cambios que han afectado directa e indirectamente a la política social y sanitaria, así como a su forma de entender las necesi-dades sociales y prestaciones asistenciales, entre otras. Parte de estos cambios sientan su base en nuestro estado de bienestar o, como apuntan algunos autores, el estado social o socialdemócrata, siendo este pilar fundamental y eje central en el que nos apoyamos a la hora de hablar de políticas de igualdad y derechos sociales, como son, entre otros, el derecho a una sanidad pública y gratuita (art. 50 de la Constitución Es-pañola [CE]) 1. De igual modo, el estado del bienestar al que nos referimos hace patente la necesidad de promover y mantener una red asistencial de apoyo social y sanitario que actúe como colchón protector y contribuya a la sostenibilidad socioeconómica y sanitaria de la comunidad, evitando con ello el favorecimiento de la pauperización 2,3. Los avances técnicos y tecnológicos, los adelantos de la medicina y la investigación, la farmacología y los nuevos estilos de vida han ocasio-nado un mayor bienestar y una mejor calidad de vida en las personas, provocando con ello una mayor longevidad y un envejecimiento sin precedente. En otro sentido, esto ha dado origen a la aparición de nue