Fracción de óxido nítrico exhalado: una herramienta clínica para las enfermedades pulmonares

Abstract

Measurement of exhaled nitric oxide fraction in lung diseases Exhaled Nitric Oxide fraction measurement is a new method for the evaluation of respiratory diseases. It has good correlation with airway inflammation and decreases with the administration of corticosteroids. It is useful as a complement for the diagnosis of asthma, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Cystic Fibrosis and Primary Ciliary Dyskinesia among other respiratory diseases that generate inflammation in the airway. Its assessment is easy, non-invasive, and safe, and the result is obtained immediately. It can be used routinely to evaluate the response and adherence to treatments. This article reviews the biology E n las enfermedades respiratorias, el óxido ní-trico (NO) es considerado un biomarcador de inflamación 1. Estudios han confirmado que respecto de controles sanos, la fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO) se encuentra elevado en pacientes asmáticos 2,3. Además, los valores de FeNO se correlacionan con la presencia de inflamación en la vía aérea y disminuye con el tratamiento de glucocorticoides inhalados 4 cons-tituyendo una herramienta útil para predecir la respuesta al tratamiento 5. Las pruebas convencionales de función pul-monar tales como la valoración del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF 1), se asocian de modo indirecto con la inflamación de las vías respiratorias. La cuantificación de FeNO, junto con la valoración de la inflamación en la vía aérea, ofrece ventajas adicionales tales como detección del carácter eosinofílico de la inflamación de las vías respiratorias, predecir la respuesta al tratamiento con glucocorticoides y capacidad estimar la adherencia a la terapia con corticosteroides 6,7. Los avances tecnológicos y la estandarización de la técnica han simplificado la valoración de FeNO, facilitando su uso clínico tanto en pacientes adultos como pediátricos. Dado que la cuantifica-ción de FeNO constituye un método no invasivo, simple y seguro para valorar la inflamación de las vías respiratorias, es considerada una valiosa nueva herramienta clínica que se suma a las técnicas tra-dicionales para la evaluación y ajuste terapéutico de pacientes con enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias. A continuación, realizamos una revisión del rol de NO en algunas patologías pulmonares y el rol de FeNO en la clínica. Biología del NO El NO, originalmente llamado factor relajante derivado del endotelio, es un radical libre con