Un estudio longitudinal de centro único de factores asociados a la progresión de la enfermedad renal crónica en estadio 3 y 4 en niños.

Abstract

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has a natural evolution toward the loss of progressive kidney function; however, there is controversy about whether the progression has a constant and predictable rhythm. The objective of the present study was to identify the risk factors associated with progression in a group of children with CKD. Methods: This longitudinal study was conducted in a follow-up of children under 16 years of age diagnosed with CKD in stages 3 and 4 at the Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, from October 2014 to October 2015. Somatometry, blood pressure, creatinine, hemoglobin, cholesterol, triglycerides, phosphorus, bicarbonate, proteinuria, and CKD progression were measured. The sample is compared between those who presented progression (P-ERC) and those who did not (SP-ERC). Values with medians are given. Results: A total of 35 patients were ten years old, 18 women (54.4%), and 57% had urinary tract malformations. After follow-up for 2.95 years, the glomerular filtration rate (GFR) was 31.7 ml/min/1.73 m2. In stage 3, 20 patients were 8.7 years old, and 60% were women. In stage 4, 15 patients were 11.4 years old, and 66.7% were men. The decrease in GFR was 6.7 ml/min/1.73 m2/year, 6.6 for stage 3, and 2.8 for stage 4. Cholesterol levels were associated with the progression of kidney damage (P=0.03). Other factors were not significant. In both groups, the number of patients with obesity increased (P>0.05). Conclusion: In the first year, 50% of the patients had P-CKD. Stage 3 patients have a higher velocity P-CKD. Hypercholesterolemia is a factor in the progression of CKD in children.Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) tiene una evolución natural hacia la pérdida de la función renal progresiva, sin embargo existe controversia si la progresión tiene un ritmo constante y predecible. El objetivo del presente estudio fue identificar los factores de riesgo asociados a la progresión en un grupo de niños con ERC. Métodos: El presente estudio longitudinal, fue realizado en un seguimiento de menores de 16 años con diagnóstico de ERC en estadios 3 y 4 en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de octubre 2014 a octubre 2015. Se midió somatometría, tensión arterial, creatinina, hemoglobina, colesterol, triglicéridos, fósforo, bicarbonato, proteinuria y progresión de ERC. Se compara la muestra entre los que presentaron progresión (P-ERC) y los que no (SP-ERC). Se presentan valores con medianas. Resultados: Participaron 35 pacientes, de 10 años de edad, 18 mujeres (54.4%), 57% con malformaciones de las vías urinarias. Seguimiento por 2.95 años, la tasa de filtrado glomerular (TFG) fue 31.7ml/min/1.73m2. En estadio 3, 20 pacientes, de 8.7 años, 60% mujeres. En estadio 4, 15 pacientes, de 11.4 años, 66.7% hombres. La disminución de TFG fue de 6.7 ml/min/1.73m2/año, siendo de 6.6 para el estadio 3 y de 2.8 para el estadio 4. El nivel de colesterol se asoció a la progresión del daño renal (P=0.03). Otros factores no fueron significativos. En ambos grupos incrementó el número de pacientes con obesidad. (P>0.05). Conclusión: En el primer año el 50% de los pacientes tuvo P-ERC. Los pacientes en estadio 3 tienen una velocidad mayor P-ERC. La hipercolesterolemia es un factor de progresión de ERC en niños.