Prevalencia de diabetes gestacional e identificación de factores y resultados materno-perinatales asociados en Colombia, tras la implementación de los criterios de la IADPSG

Abstract

Introducción. El diagnóstico y manejo oportuno de la diabetes gestacional (DG) y el adecuado control de factores de riesgo asociados permiten disminuir su impacto negativo en la salud materna y perinatal. Objetivos. Determinar la prevalencia de DG en un hospital de tercer nivel de Colombia e identificar los factores asociados a esta condición, así como los resultados materno-perinatales en esta población, tras la implementación de los criterios de la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG). Materiales y métodos. Estudio transversal en el que se realizó un análisis de datos secundarios. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 533 gestantes con reporte de prueba diagnóstica de DG y que dieron a luz en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia, entre julio de 2017 y marzo de 2018. Se analizaron variables sociales, biológicas y psicológicas. Para la identificación de los factores y resultados materno- perinatales asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación (IC: 95%). Además, se realizó un análisis multivariado para controlar las variables de confusión. Resultados. La prevalencia de DG fue del 16.32% (IC95%:13.28-19.73). Se identificaron los siguientes factores asociados a DG: edad >35 (OR=2.26; IC95%: 1.23-4.14), raza indígena (OR=6.60; IC95%: 1.17-37.15), IMC preconcepcional >25 (OR=2.26; IC95%: 1.23-4.14), antecedente de feto macrosómico (OR=10.07; IC95%: 1.50-67.34) y antecedente familiar de diabetes mellitus (OR=3.17; IC95%: 1.39-7.22). Respecto a los resultados materno-perinatales, se encontró una asociación significativa con inducción del trabajo de parto (OR=4.41; IC95%: 1.71-11.39), cesárea de urgencia (OR=2.22; IC95%: 1.33-3.73) y electiva (OR=2.79; IC95%: 1.51-5.18), macrosomia por percentil >90 (OR=2.78; IC95%: 1.29-5.98) y hospitalización neonatal (OR=8.1; IC95%: 4.48-18.62). Conclusiones. La prevalencia de DG en el presente estudio es mayor a la reportada en investigaciones realizadas en Colombia, pero similar a la descrita en la mayoría de estudios que han seguido los criterios de la IADPSG. Los factores y los resultados maternos-perinatales en los que se observó una asociación estadísticamente significativa con la DG son similares a los reportados en la mayoría de la literatura consultada.