Mother-to-child transmission of HIV infection in Manaus, State of Amazonas, Brazil

Abstract

INTRODUCTION: Reduction in the vertical transmission of HIV is possible when prophylactic measures are implemented. Our objective was to determine demographic characteristics of HIV-infected pregnant women and the rate of mother-to-child transmission of HIV in Manaus, Amazonas, Brazil. METHODS: A descriptive study was conducted using notification, and investigating data from the Notifiable Diseases Data System in the Brazilian State of Amazonas, between 2007 and 2009. RESULTS: During the study period, notification was received of 509 HIV-positive pregnant women. The vertical transmission was 9.9% (95% CI: 7.2-12.6%). The mean age of women was 27 years (SD: 5.7), and the majority (54.8%) had not completed elementary school (eighth grade). Diagnosis of HIV seropositivity was made prior to pregnancy in 115 (22.6%) women, during prenatal care in 302 (59.3%), during delivery in 70 (13.8%), and following delivery in 22 (4.3%). Four hundred four of these women (79.4%) had had prenatal care, with 79.4% of patients receiving antiretroviral during pregnancy and 61.9% of the newborn infants receiving prophylaxis. In the final multivariate logistic regression model, living in urban area [OR = 0.7 (95% CI: 0.35-0.89)] and having had prenatal care [OR = 0.1 (95% CI: 0.04-0.24)] remained as protective factors against vertical HIV transmission in this population. CONCLUSIONS: The relevance of adequate compliance with the measures already established as being effective in guaranteeing a reduction in HIV transmission within the maternal and infant population should be emphasized.INTRODUÇÃO: A redução da transmissão vertical do HIV é possível quando medidas profiláticas são implementadas. Nosso objetivo foi determinar as características demográficas de gestantes soropositivas e a taxa de transmissão vertical do HIV em Manaus, Amazonas, Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo foi realizado usando dados de notificação e investigação do Sistema de Informações de Agravos de Notificações (SINAN) do Estado do Amazonas e pesquisa de informações em prontuários das gestantes na Maternidades do Município de Manaus, entre 2007 e 2009. RESULTADOS: No período do estudo, foram notificadas 509 gestantes HIV positivas. A taxa de transmissão vertical foi de 9,9% (95%CI: 7.2 - 12.6%). A idade media das pacientes era de 27 anos (SD: 5,7) e a maioria (54,8%) não completou o ensino fundamental. O diagnóstico da infecção pelo HIV foi realizado antes da gravidez em 115 (22,6%) pacientes, durante o pré-natal em 302 (59,3%), no momento do parto em 70 (13,8%) e no puerpério em 22 (4,3%). Quatrocentos e quatro (79,4%) gestantes tiveram acompanhamento pré-natal, com (79,4%) das pacientes recebendo drogas antirretrovirais na gestação e 61,9% dos recém-nascidos recebeu profilaxia antirretroviral. No modelo final de regressão logística multivariada, residir em área urbana [OR=0,7 (95%CI: 0,35-0,89)] e ter realizado pré-natal [OR=0,1 (95%CI: 0,04-0,24)] demonstraram ser fatores protetores da transmissão vertical nesta população. CONCLUSÕES: A relevância de acompanhamento adequado e instituição de medidas já estabelecidas como efetivas em garantir a redução da transmissão vertical do HIV em gestantes e seus recém-nascidos deve ser enfatizada.