Vigilancia clínica-microbiológica de una Periodontitis Grado C etapa III en cinco años

Abstract

Introducción: Diversas técnicas se utilizan para tratar y mantener los dientes afectados con Periodontitisde estadio III grado C, sin embargo, hay poca información sobre cómo se modifican los parámetrosclínicos periodontales y la composición microbiológica durante el tratamiento convencional y quirúrgico.Objetivo: evaluar la respuesta clínica y microbiológica en una paciente con periodontitis estadio III grado Cgeneralizada durante 5 años. Cuyo tratamiento consistió en terapia periodontal no quirúrgica y quirúrgicautilizando material regenerativo y sustituto óseo. Metodología: Se realizó raspado y alisado radicularprogresivo, combinado con antibióticos y cirugía en sitios con defectos infraóseos. Se tomó registro de placabacteriana subgingival (PB), hemorragia (H), profundidad de la bolsa (PS) y nivel de inserción clínica (NIC)en cada momento del tratamiento. Se tomaron muestras de la profundidad de las bolsas para identificarbacterias periodontales por biología molecular. Resultados: se observó una mejoría de PB, H, PS y gananciade NIC a lo largo de los 5 años. Con los injertos óseos la PS disminuyó 5 mm y de NIC se ganó 5 mm, conamelogeninas las diferencias fueron de 4,5 mm respectivamente. En colgajos de acceso, la PS disminuyó 3 mmy de NIC se ganó 2 mm. Se identificó T.denticola a los 36 meses, en todas las bolsas tratadas con colgajo deacceso y en el 50% de las bolsas con injertos óseos; y P. gingivalis a los 60 meses. Conclusiones: el tratamientoperiodontal aplicado evitó la pérdida de los dientes afectados. El mejoramiento de los parámetros clínicos seasoció con una microbiota no agresiva.