Adherencia al tratamiento anticoagulante: Hospital de San José. Bogotá DC, Colombia

Abstract

Anticoagulation requires continuous monitoring because of the high risk of thrombotic and hemorrhagic complications. Success depends to a large extent on the education of the patient for adequate therapeutic adherence. Objective: to evaluate this adherence in the anticoagulation clinic of the hematology service of the San José Hospital of Bogotá DC (Colombia) during a period of three months. Methodology: descriptive cross-sectional study in which the ARMS scale was applied. The total score ranged from 12 to 48, with 12 being the perfect level and 48 the worst. Results: the questionnaire was applied to 106 patients. In the overall evaluation, the score was between 12 and 26 (average: 13.72, SD: 2.19), on the subscale on anticoagulant intake, between 8 and 19 (average: 9.12, DS: 1.58) and on the subscale according to availability of the medicine between 4 and 8 (average: 4.60, DS: 1.00). The best adherence was identified in item 5 (average: 1.01, DS: 0.13) and the worst in item 1 (average: 1.39, DS: 0.56). 35% (n = 37) obtained a perfect adhesion. Conclusions: the overall therapeutic adherence is good, but barriers related to the patient and the anticoagulant supply were identified, which justify the strengthening of patient education and the development of strategies for the timely delivery of the medication.La anticoagulación requiere monitoreo continuo por el alto riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas. El éxito depende en gran medida de la educación del paciente para una adecuada adherencia terapéutica. Objetivo: evaluar esta adherencia en la clínica de anticoagulación del servicio de hematología del Hospital de San José de Bogotá DC (Colombia) durante un período de tres meses. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal en el cual se aplicó la escala ARMS. La puntuación total osciló entre 12 y 48, siendo 12 el nivel perfecto y 48 el peor. Resultados: se aplicó el cuestionario a 106 pacientes. En la evaluación global la puntuación estuvo entre 12 y 26 (promedio: 13.72, DS: 2.19), en la subescala sobre la toma del anticoagulante, entre 8 y 19 (promedio: 9.12, DS: 1.58) y en la subescala según la disponibilidad del medicamento entre 4 y 8 (promedio: 4.60, DS: 1.00). La mejor adherencia se identificó en el ítem 5 (promedio: 1.01, DS: 0.13) y la peor en el ítem 1 (promedio: 1.39, DS: 0.56). El 35% (n= 37) obtuvo una adherencia perfecta. Conclusiones: la adherencia terapéutica global es buena, pero se identificaron barreras relacionadas con el paciente y el suministro del anticoagulante, que justifican el fortalecimiento de la educación al paciente y el desarrollo de estrategias para la entrega oportuna del medicamento.