Derivaciones al Servicio de Urgencias del hospital en una población de ancianos residentes: Estudio retrospectivo sobre sus causas y adecuación

Abstract

Derivaciones al Servicio de Urgencias del hospital en una población de ancianos residentes. Estudio retrospectivo sobre sus causas y adecuación Hospital transfers from a population of elderly residents. A retrospective study about the causes and suitability RESUMEN Objetivo: analizar las causas y la adecuación de las deri-vaciones de ancianos institucionalizados al Servicio de Urgencias del hospital. Método: estudio descriptivo re-trospectivo transversal sobre la población de una resi-dencia de la Comunidad de Madrid. Se recogieron datos de 45 pacientes derivados durante el año 2008, con un total de 62 derivaciones. Derivación adecuada o perti-nente fue aquella que cumpliera uno de los siguientes criterios: 1) el paciente ingresó o estuvo en observación más de 24 horas; 2) precisó ser valorado por un especia-lista y/o requirió pruebas diagnósticas no disponibles en el centro; y 3) necesitó tratamiento no disponible en el centro. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 98,4% de las derivaciones cumplió los criterios de ade-cuación; 67% Criterio 1, 21% Criterio 2 y no otros, y 77,4% Criterio 3. La causa más frecuente de derivación fue la sospecha de fractura poscaída (32,3%). El porcen-taje anual de fallecidos (22,38%) fue menor que el ob-servado en otras residencias madrileñas, de ellos, el 15,55% falleció en el hospital. PALABRAS CLAVE Servicios de salud para ancianos, calidad asistencial, cuidados en la residencia, cuidado al final de la vida, uso hospitalario. SUMMARY Aim: to analyse the causes and suitability of elderly resident transfers to hospital emergencies service. Methods: a retrospective and descriptive study about the resident population in a Residence of Comunidad de Madrid. We recorded data from 45 patients transferred in 2008, out of a total of 62 transfers. A suitable or appropriate derivation was one fulfilling at least one of the following criteria: 1-the patient was admitted to hospital or stayed in observation for more than 24 hours, 2-the patient had to be seen by a specialist or required a diagnosis test that was not available in the centre, 3-the patient needed treatment that was not available in the centre. The statistical analysis was descriptive. Results: 98.4% of the transfers complied with the suitability criteria: 67% criterion 1, 21% criterion 2 but not other and 77% criterion 3. The most frequent cause for transfer was possible bone fracture after fall (32.3%). Annual deceased percentage (22,38%) was minor than observed in other residences in Madrid, 15,55% of them died in hospital. KEY WORDS Health services for the aged, quality of health care, residential care, end of life care, hospital use. INTRODUCCIÓN Por todos es sabido que estamos asistiendo, en los últimos años, a un progresivo interés por el cuidado a las personas mayores. Quizás, entre otros motivos, esto se deba a que el progreso tecnológico y su aplicación a la medicina ha-ce que la esperanza de vida aumente, con lo que aumen-ta también la posibilidad de convivir con patologías aso-ciadas a la edad avanzada. Quienes trabajamos para los mayores y sus cuidados, especialmente los de aquellos que padecen enfermedades y deterioros físicos y cognitivos que merman sus capacidades, estamos realmente empeñados en diseñar programas y definir criterios que humanicen las relaciones con los mayores y que puedan servir de in-dicadores de calidad asistencial. Por ello, en este estudio hemos querido valorar el posible impacto que puede te-ner sobre el anciano institucionalizado una de nuestras ac