Wie, wat, waar? De invloed van het Integraal ZorgAkkoord op bestaande regionale netwerken in de zorg

Abstract

Zorg- en welzijnsorganisaties worden gestimuleerd om samen te werken in regionale, domeinoverstijgende netwerken. Hoewel literatuur laat zien dat beleidsveranderingen invloed hebben op de effectiviteit van bestaande netwerken, is de invloed van het Integraal ZorgAkkoord (IZA) nog niet bekend. We hebben deze onderzocht via een longitudinale, kwalitatieve casestudy van een netwerk dat al geruime tijd bestond. De resultaten laten zien dat in het kader van de invoering van het IZA op het niveau van de zorgkantoorregio een nieuw, overkoepelend netwerk is opgezet. Hierdoor werden het doel, de samenstelling en het voortbestaan van het bestaande netwerk onzeker. In het bestaande netwerk ontstond een tweedeling tussen leden die wel deelnamen aan het nieuwe netwerk en leden die dat niet deden. Organisaties die wel deelnamen aan het nieuwe netwerk stelden hun deelname in het bestaande netwerk ter discussie om de bestuurlijke druk te verlagen. Organisaties die alleen deelnamen aan het bestaande netwerk trokken hun deelname in twijfel omdat het doel niet meer duidelijk was voor deelnemers en ze een gebrek aan transparantie ervoeren over besluiten in het nieuwe netwerk. De nationale overheid en beleidsmakers zouden er goed aan doen om bij verdere uitwerking van het IZA nauwe aansluiting te zoeken bij de praktijk.Health and welfare organizations are encouraged to collaborate in regional, cross-domain networks. Although the literature has shown that policy changes can influence the effectiveness of existing networks, the impact of the Dutch Integral Care Agreement (Integraal ZorgAkkoord, IZA) is not yet known. We investigated this in a longitudinal qualitative case study of a network that has been in existence for a long time. The results show that after implementation of the IZA, a new overarching network at the healthcare administrative regional level was established. This led to uncertainty regarding the objective, composition, and sustainability of the existing network. A division emerged in the existing network between members who participated in the new network and those who did not. Organizations that participated in the new network questioned their participation in the existing network, to reduce administrative pressure. Organizations that only participated in the existing network doubted their participation because they lost sight of the network’s purpose and experienced a lack of transparency regarding decisions made in the new network. The Dutch national government and policymakers would do well to seek close alignment with practice when further developing the IZA.