Vacunas para adolescentes

Abstract

Introducción Las grandes ventajas de un esquema obligatorio de vacu-nas radica, como ya hemos visto, en los beneficios que las altas coberturas otorgan a la comunidad. Es decir, se prio-riza el bien común por sobre el individual. El carácter obligatorio del esquema lleva muchas veces a que no nos esforcemos en explicar a los padres la impor-tancia de vacunar, simplemente les recordamos el calenda-rio correspondiente, les hacemos notar cuando está no vi-gente, hablamos de las falsas contraindicaciones, las posi-bles complicaciones comunes de las vacunas y cómo solu-cionarlas. Aparte de la obligación por ley, nos apoyamos en una memoria histórica, una cultura de vacunar, cuyo pilar es la confianza de los padres en el médico que recomienda la va-cunación. Esa confianza se basa, en parte, en la historia re-ciente de enfermedades graves controladas y casi desapa-recidas gracias a las vacunas en nuestro país; pero de a po-co nos acostumbramos a la ausencia de enfermedad y nos olvidamos del vínculo de esta realidad con el beneficio de las vacunas. Conjuntamente aparecen informaciones fragmenta-rias, cadenas en redes sociales, información en la red acer-ca de efectos secundarios graves vinculados a las vacunas que obligaron en tal o cual país a eliminar de sus programas alguna vacuna. Por lo expuesto hasta el momento es que los profesio-nales de la salud, pero sobre todo médicos que atendemos niños y adolescentes, vacunadores, licenciadas, licencia-dos y auxiliares de enfermería, debemos mejorar nuestro conocimiento y herramientas de comunicación a la hora de recomendar la vacunación. Las vacunas establecidas en campañas son vacunas disponibles no obligatorias. Históricamente ha habido campañas en nuestro país, las mismas han sido distintas se-gún la vacuna, época del año y situación epidemiológica prevista o no. El éxito de las campañas de vacunación de-pende más de la recomendación personal en el consultorio que de aspectos vinculados a publicidad, marketing o di-fusión de referentes públicos, científicos o académicos. El caso de los adolescentes redobla la apuesta de nues-tra necesidad de formación para brindar información. En el entorno de los 11 y 12 años necesariamente debemos in-cluirlos en la información sobre vacunas e involucrarlos en las decisiones referidas a sus cuidados de salud. La intro-ducción de la vacuna contra virus del papiloma humano (VPH) en 2013 marcó un cambio conceptual de la consulta pediátrica. Los adolescentes definitivamente ya no podían ni debían ser objeto pasivo en sus cuidados de salud. Nues-tras capacidades de comunicación son así exigidas, gene-rando ámbitos de diálogo y comprensión con los adoles-centes y sus padres, transformando a los adolescentes en objeto activo en la toma de decisiones. Este proceso, que aún está en desarrollo, abarca todos los aspectos de la sa-lud. Pero reflexionemos acerca de las vacunas como ancla inicial para establecer un vínculo genuino, que nos permite conectar y establecer un diálogo con los y las adolescentes en la consulta. La introducción de la vacuna VPH en nuestro país fue en el inicio en régimen de vacuna disponible para niñas y adolescentes en el marco del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino incluido en el Programa Nacio-nal de Control de Cáncer del Ministerio de Salud Pública. ¿Qué significó esto?: la vacuna estaba disponible en el es-quema de vacunación pero no era obligatoria; la decisión de la vacunación recaía en la adolescente o eventualmente en sus padres, pero sobre todo en el énfasis que pusiera el médico encargado de esa consulta, fuera o no el pediatra o médico de cabecera de la niña o adolescente. Por lo tanto, se instaló el requisito indispensable de manejo de informa-ción acerca de la prevención de la infección por VPH y la prevención del cáncer de cuello uterino (CCU). Manejar conocimientos acerca de los factores de riesgo que predis-ponen a la enfermedad, la importancia de la realización regular del Papanicolau a partir del inicio de las relaciones ArchivossdeePediatríaadellUruguayy2021;;922(Suplementoo1)