Étude exploratoire des perceptions et pratiques de médecins cliniciens enseignants engagés dans une démarche de diagnostic et de remédiation des lacunes du raisonnement clinique

Abstract

Résumé – Contexte : Si les orientations sont relativement claires dans la littérature en ce qui concerne l’enseignement du raisonnement clinique, force est de constater qu’il n’en est pas de même pour l’identification de ses lacunes et leurs remédiations. Buts : Dans cette recherche qualitative exploratoire, nous avons voulu mettre en lumière les pratiques, mais également les perceptions des cliniciens enseignants engagés dans une démarche de diagnostic et de remédiation des lacunes du raisonnement clinique. Notre cadre conceptuel s’appuie sur le modèle de Hesketh qui distingue les tâches, la façon avec laquelle ces tâches sont abordées et la perception du rôle d’enseignant. Sujets/matériel/méthode : 14 entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès d’enseignants cliniciens travaillant dans différents contextes d’éva- luation des lacunes du raisonnementdouble rôle des cliniciens enseignants : un doute quand à l’efficacité de leurs démarches pédagogiques et une tendance à se recentrer sur leur rôle de clinicien. Conclusion: Il est nécessaire d’aller « au-delà de l’intuition » pour mieux diagnostiquer les lacunes du raison- nement clinique et y remédier de façon ciblée. Afin de soutenir les cliniciens enseignants dans cette démarche, il est déterminant de développer des processus pédagogiques et des outils spécifiques. clinique. Résultats : Les différentes étapes du processus pédagogique d’identification, de diagnostic et de remédiation des difficultés de raisonnement clinique se font selon un mode essentiellement intuitif. Il manque des outils spécifiques à l’évaluation du raisonnement clinique et il n’y a pas de processus pédagogique structuré et défini, ce qui diminue la précision des interventions. Ceci a un impact sur la conciliation du