Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda

Abstract

Se presenta el documento de consenso sobre otitis media aguda (OMA) de la Socie- dad de Espa˜ nola Infectología Pediátrica (SEIP), Sociedad Espa˜ nola de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), Sociedad Espa˜ nola de Urgencias Pediátricas (SEUP) y de la Aso- ciación Espa˜ nola de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP). Se analizan la etiología de la enfermedad y los posibles cambios de esta después de la introducción de la vacunas antineumocócicas 7-valente, 10-valente y 13-valente. Se hace una propuesta diagnóstica basada en la clasificación de la otitis media aguda en confirmada o pro- bable. Se considera OMA confirmada si hay coincidencia de 3 criterios: comienzo agudo, signos de ocupación del oído medio (u otorrea) y signos o síntomas inflamatorios, como otalgia o intensa hiperemia timpánica y OMA probable cuando existan solo 2 criterios. Se propone como tratamiento antibiótico de elección la amoxicilina oral a 80 mg/kg/día repartido cada 8 h. El tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico a dosis de 80 mg/kg/día se indica si el ni˜ no es menor de 6 meses, en lactantes con clínica grave (fiebre > 39 ◦C o dolor muy intenso), cuando haya historia familiar de secuelas óticas por OMA o un fracaso terapéutico de la amoxicilina.