Psychotherapeutische Diagnostik aus systemischer Perspektive

Abstract

Am Anfang des Beitrages wird die traditionell diagnosekritische Haltung der systemischen Therapie dargestellt und theoretisch begründet: sowohl aus der interaktionellen Perspektive der frühen Familientherapie, wie auch aus konstruktivistischer und systemtheoretischer Perspektive wird der Anspruch, intrapsychische Störungen objektiv zu erfassen, in Frage gestellt. Der diagnostische Fokus systemischer (Kurz)Therapie liegt dementsprechend auf der Wirklichkeitskonstruktion der_Klientinnen und Klienten, deren Zielen und Ressourcen und soll eine darauf differenziert abgestimmte therapeutische Kooperation ermöglichen.In weiterer Folge wird argumentiert, dass trotz aller berechtigter „Diagnoseskepsis“ nicht zuletzt die Ausweitung des Interventionsrepertoires in der systemischen Therapie eine differenziertere Erfassung intrapsychischer Prozesse als Grundlage verantwortungsvollen therapeutischen Handelns erforderlich macht. Diese wird aus einer synergetischen Perspektive dargestellt und der Klassifikation psychischer Störungen nach ICD und DSM gegenübergestellt. Abschließend werden die Dimensionen eines professionellen systemischen Fallverständnisses zusammenfassend dargestellt.The article begins with the systemic therapy’s traditional skepticism towards clinical diagnostics and grounds this theoretically: the standard of being able to objectively asses innerpsychological processes is questioned by being grounded on the interactional perspective of the early family therapy as well as on the constructive and systemic perspective. The systemic short term therapy’s focus lays on the client’s subjective construction of reality and personal resources and therefore enables a differentiated, individually based therapeutic cooperation.It is argumented, that despite skepticism towards clinical diagnostics the broadening of interventional repertoire in systemic therapy requires the differentiated assesment of innerpsychological processes, in order to ensure responsible therapeutic actions. This concept is represented by a synergetic perspective and is put into contrast to the classification of psychological disorders as in ICD and DSM.These dimensions of professional systemic case management and understanding are concluded and summarised.