Bajo impacto de la infección silente por el virus de la hepatitis B en la incidencia de hepatitis postransfusional en Venezuela

Abstract

Objetivo. Detectar la presencia de ADN del VHB en sueros de donantes de sangre negativos en las pruebas de los marcadores serológicos de hepatitis B empleados en el tamizaje, con el fin de evaluar el impacto de la infección silente por VHB sobre la incidencia de hepatitis B postransfusional en Venezuela. Métodos. Los sueros de 2 075 donantes de sangre negativos en las pruebas de los marcadores serológicos pesquisados en bancos de sangre venezolanos fueron analizados en 53 muestras, compuestas por la mezcla de 25-50 donaciones (0,5-1,0 mL de cada suero). Estas fueron sometidos a ultracentrifugación previa a la extracción del ADN viral por el método de proteinasa K-fenol-cloroformo. Resultados. En estas mezclas de sueros no se detectó ADN del VHB en ninguno de dos ensayos anidados de reacción en cadena de la polimerasa, mediante cebadores altamente conservados de las regiones que codifican el antígeno de superficie y de la cápside virales. Se observaron niveles normales de aminotransferasas en 98% de 200 sueros evaluados. Conclusiones. Estos resultados sugieren que el riesgo de adquirir hepatitis B postransfusional en Venezuela es bajo. / Objective. Silent infection by hepatitis B virus (HBV) occurs in the absence of serological markers for the virus. This type of occult infection is generally chronic, asymptomatic, and associated with low levels of viral replication. This study determined the presence of HBV DNA in the sera of blood donors who were negative for serological markers that were tested during screening, with the goal of evaluating the impact of silent HBV infection in posttransfusion hepatitis B in Venezuela. Methods. A total of 2 075 sera were tested in 53 serum pools of 25-50 donations (0.5-1.0 mL from each sample). The pools were subjected to ultracentrifugation prior to DNA extraction by the proteinase K, phenol/chloroform method. Results. No HBV DNA was found in any of the pools by nested polymerase chain reaction, using primers for highly conserved regions of the genes that code for the surface antigen and for the viral capsid. Aminotransferase levels were normal in 98% of 200 sera that were tested. Conclusions. These results suggest that there is a low risk of acquiring posttransfusion hepatitis B in Venezuela.