Sistemas adesivos atuais e principais desafios na adesão: revisão narrativa

Abstract

Adesão é a força que permite substâncias ou substratos de diferentes composições se manterem unidos desde que estejam em íntimo contato. Os substratos dentais possuem características bastante diferentes e são de complexo entendimento quando submetidos a sistemas adesivos, sendo este o principal desafio que o cirurgião-dentista tem enfrentado na odontologia restauradora. Considerando que existe uma grande deficiência no conhecimento do profissional em relação às técnicas, indicações e propriedades dos adesivos dentais, o objetivo desta revisão de literatura narrativa foi esclarecer a classificação e aspectos atuais dos sistemas adesivos, além de apontar os principais desafios que o clínico pode se deparar durante o processo de adesão nos tecidos dentários.  Atualmente os sistemas adesivos são classificados em convencionais, autocondicionantes e universais. Fatores como condicionamento seletivo do esmalte quando se utiliza sistemas autocondicionantes e o uso de sistemas adesivos que contenham monômeros funcionais que favorecem a adesão química ao substrato dentinário são interessantes para o aumento da resistência de união. A literatura aponta fatores que impactam negativamente a resistência de união, como o uso de soluções hemostáticas, pacientes que receberam radioterapia, dentina cariada e dentina esclerosada.