Ultrasonido de tórax en ninos

Abstract

Ultrasound of the pediatric's chest Ultrasound is an alternative technique for the examination of the chest. Recently chest ultrasound has expanded its use mainly on the study of pediatric patients, since it does not use radiation and it is considered by some authors as the first line test in the evaluation of some specific conditions like: superficial lumps and bumps of the chest wall, diaphragm motility, thymus characterization and pleural effusions. The purpose of this paper is to review the main indications for pediatric chest ultrasound in non-cardiac diseases. Resumen El Ultrasonido es un examen complementario en el estudio por imágenes del tórax. En los últi-mos tiempos se ha ampliado su utilización especialmente en el estudio del tórax pediátrico ya que es una alternativa de imagen que no usa radiación y por otra parte, es considerado por algunos autores como el examen de primera línea en la evaluación de algunas patologías específicas como: aumento de volumen superficial de la pared torácica, movimiento diafragmático, timo y derrame pleural. El objetivo de este artículo es revisar las principales indicaciones en el estudio del tórax pediátrico por ultrasonido en patología no cardiológica. Introducción Después de la radiografía simple de tórax, la tomografía computada (TC) y la resonancia mag-nética (RM) son las modalidades de imágenes más utilizados para estudio del tórax. El ultraso-nido (US) es una modalidad complementaria la cual tiene limitaciones en el estudio del tórax por la presencia de aire y la parrilla costal. A pesar de los elementos que dificultan el estu-dio del tórax con US, en los últimos tiempos, se ha ampliado su utilización especialmente en el es-tudio del tórax pediátrico siendo considerado por algunos autores como el examen de primera línea en la evaluación de algunas patologías específicas como el aumento de volumen superficial de la pared torácica, el movimiento diafragmático, la evaluación del timo y derrame pleural 1. Por otro lado, el US tiene la ventaja que es un examen que no irradia, está fácilmente disponible, se puede realizar en la cama del paciente, permite una eva-luación dinámica y no requiere sedación. En este artículo revisaremos las principales indicaciones en el estudio del tórax por US en patología no cardiológica. No discutiremos la evaluación del diafragma ya que está amplia-mente desarrollada en un artículo especial en este mismo número de la revista. Técnica de US de tórax La técnica depende de la pregunta que se re-quiere responder. Habitualmente esta pregunta está generada a partir de otras modalidades de examen, frecuentemente una radiografía la cual debe ser analizada y dirigir el estudio al área de interés 2. La elección del transductor depende de la profundidad que se requiere y del tamaño del paciente. Transductor lineal de 12 MHz para estu-dio de niños pequeños o estructuras superficiales en niños mayores. Transductor convexo 3-5 MHz para estudio de estructuras profundas como por ejemplo estudio de movimiento del diafragma con ventana acústica subxifoidea 1 .