Eventraciones, cirugía ambulatoria con anestesia local

Abstract

Las eventraciones constituyen la tercera causa de consulta en el Centro de Cirug�a ambulatoria del CRS Cordillera, con un 11,7 por ciento y constituyen un frecuente motivo de consulta en los servicios de cirug�a del pa�s. En esta presentaci�n damos cuenta de la cirug�a ambulatoria con anestesia local de las eventraciones de tama�o peque�o y mediano. Se midieron el dolor operatorio y la satisfacci�n de los pacientes mediante escala visual anal�gica (EVA), y las complicaciones con controles efectuados a las 24 horas, una semana y un mes despu�s de la operaci�n. El estudio se realiz� en 90 pacientes, 70 mujeres con una edad de 51 a�os (+/-12,1), y 20 varones con una edad de 53 a�os (+/-11,7) que cumplieron con los siguientes criterios: a) pacientes ASA I, y II. b) tama�o de la masa eventral inferior a 10 cm c) anillo eventral inferior a 3 cm d) ausencia de s�ntomas agudos abdominales e) condiciones sociales m�nimas; f) edad fisiol�gica inferior a los 70 a�os y g) condici�n neurol�gica y ps�quica compatible. Ni la obesidad ni la irreductibilidad de la masa herniada fueron contraindicaciones absolutas. El 66,3 por ciento de las eventraciones tuvo un di�metro entre 5 y 10 cm y el 49 por ciento fue parcial o totalmente irreductible. La obesidad estuvo presente en el 56,5 por ciento de las mujeres y en el 25 por ciento de los varones. El 8 por ciento de la muestra present� diabetes mellitus y el 28,9 por ciento hipertensi�n arterial compensadas. Se us� Lidocaina� alcalinizada al 0,35 por ciento en un volumen de 300cc para infiltrar la piel y luego el espacio preperitoneal bajo la l�nea alba o el m�sculo recto en la longitud requerida. Una malla preperitoneal o retrorectal se coloc� en el 22,5 por ciento de los casos. En el 10 por ciento se suturaron los bordes del anillo eventral y en el 67,5 por ciento restante se ha empleado una sutura simple de la l�nea media seguida de una doble sutura invaginante de la vaina de los rectos. El promedio del dolor operatorio...(AU)^ies