God's eyes and the schizophrenic hands: listening to a psychiatric patient

Abstract

This article describes the intriguing case of a young female patient first seen in the emergency room and then followed up at the psychiatric outpatient facility of the General Hospital at UNICAMP, Brazil. The cooperation that ensued between psychiatrists and a psychoanalyst to reach a psychopathological diagnosis is also presented here. The differential diagnosis is discussed within a psychiatric framework and then contributions from listening to the patient's free associations related to the clarification of her psychopathology are described. The clinical collaboration between psychiatry and psychoanalysis proved effective in this case as a clinical method for approaching the patient.Relatamos el caso instigador de una joven paciente tratada en la sala de emergencia y después en la Clínica de Psiquiatría del HC-UNICAMP; describimos también la cooperación establecida entre psiquiatras y psicoanalista para la realización del diagnóstico de la psicopatología. Discutimos la sintomatología y el diagnóstico diferencial de la paciente en términos médicos y mostramos, a partir de algunos fragmentos de la escucha de las asociaciones libres del paciente, cómo el cuadro psicopatológico fue elucidado. La colaboración clínica entre psiquiatría y psicoanálisis se mostró provechosa en este caso como método clínico en el abordaje del sujeto psicopatológico.Relatamos um intrigante caso de uma jovem paciente atendida no Pronto-Socorro e, depois, no Ambulatório de Psiquiatria do HC-UNICAMP, e descrevemos a colaboração estabelecida entre psiquiatras e psicanalista, com o intuito de realizar um diagnóstico psicopatológico. Discutimos a sintomatologia e o diagnóstico diferencial da paciente em termos médicos e mostramos, a partir de alguns fragmentos da escuta das associações livres do paciente, como o quadro psicopatológico foi finalmente elucidado. A colaboração clínica entre a psiquiatria e psicanálise se mostrou profícua neste caso, como método clínico, na abordagem do sujeito psicopatológico.Nous rapportons un cas fascinant d'une jeune patiente traitée à la Salle d'Urgence, puis à la Clinique de Psychiatrie de l'Hôpital des Cliniques de l'UNICAMP et décrivons ensuite la collaboration entre psychiatres et psychanalystes pour établir un diagnostic psychopathologique. Nous discutons les symptômes et le diagnostic différentiel de la patiente en termes médicaux et montrons à partir de quelques fragments d'associations libres de la patiente comment le cadre psychopathologique a finalement été élucidé. Dans ce cas, la collaboration clinique entre la psychiatrie et psychanalyse s'est révélée fructueuse et peut être considérée comme méthode clinique dans le traitement du sujet psychopathologique.