El desafío de informar a la población como estrategia para la cobertura óptima de la vacunación contra la COVID-19

Abstract

Comunidad semFYC | El desafío de informar a la población como estrategia para la cobertura óptima de la vacunación contra la CO… La pandemia por SARS-CoV-2 ha generado en la población, desde su inicio en marzo de 2020, un intenso debate sobre los cambios sociales acaecidos; también los aspectos científicos preocupan y ocupan las conversaciones diarias. La población ha estado especialmente atenta al desarrollo de las más de 169 vacunas candidatas contra la COVID-19, noticia habitual de los medios de comunicación, centro de las conversaciones informales y pregunta frecuente en las consultas a los servicios sanitarios. La población quiere saber, necesita saber, la seguridad y la eficacia de las vacunas, las características y su modo de funcionamiento, y sobre todo cuándo será posible vacunarse. La vacunación es el mayor avance contra las enfermedades en la historia de la humanidad, y las vacunas COVID-19 deben llegar a todos los que las necesiten 1. En España 2 , el sistema sanitario tiene como objetivo primordial conseguir una elevada cobertura vacunal, comenzando por los grupos más vulnerables frente a la pandemia. La cobertura puede ser insuficiente si el 10-15% de la población rechaza la vacuna 3 , por lo que una adecuada información a la población es el elemento fundamental que permitirá alcanzar el umbral de inmunidad colectiva 4. La comunicación de esta estrategia y del criterio de solidaridad adoptado precisan una adecuada información, que ha de ser proporcionada a la población por parte de los profesionales sanitarios, sobre todo desde la Atención Primaria 2. La sociedad demanda que estos profesionales tengan una adecuada y actualizada formación científico-técnica y que participen en la planificación previa a la vacunación para poder contrarrestar los mensajes contrarios a la vacunación 3. Es más, el personal de salud debe mostrar cualidades humanas que les hagan dignos de confianza como modelo social. No hay que extrañarse si un paciente pregunta: «¿Y usted se ha vacunado?». La población no solo demanda información, sino también ejemplos vivenciales por parte de sus referentes sanitarios para poder tomar una decisión fundamentada 3,4. En este empeño, parece poco eficiente centrar los esfuerzos utilizando prioritariamente un enfoque biomédico y hospitalocentrista, ya que tal enfoque olvida la influencia que los determinantes sociales y las condiciones de vida tienen en cada comunidad sobre el desarrollo de la pandemia 5. ¿La vacuna es segura? Los pacientes expresan miedo ante una vacuna que «ha llegado muy rápido», y prefieren esperar a ver resultados en otros vacunados o aceptan falsos enunciados sin evidencia científica. Es normal que cada persona establezca un balance de riesgos y beneficios, y decida si la vacunación contra la COVID-19 es segura para ella y sus seres queridos. Partiendo de esa ambivalencia, la primera idea que debemos transmitir es que ninguna de las vacunas contra la COVID-19 contiene el virus vivo, por lo que la vacunación no provoca la enfermedad. En segundo lugar, la población debe conocer que no se ha obviado ninguna fase en la investigación, sino que hay fases que se han solapado gracias a su desarrollo en tiempo récord, pero que ello se ha hecho con todos los procedimientos de seguridad necesarios. Han sido estudiados un número de sujetos muy superior al que normalmente se ha necesitado para la autorización de comercialización de otras vacunas, con un tiempo de seguimiento suficiente para detectar la mayoría de las reacciones adversas. El paciente vacunado puede sentir dolor en el lugar de inyección, sensación de cansancio, cefalea, mialgias y fiebre (tabla 1), siendo mayoritariamente síntomas de intensidad leve o moderada que desaparecen en pocos días tras la vacunación 6-8. Para la vacuna de Oxford, estas reacciones son más frecuentes con la primera dosis, y para las vacunas Comirnaty© y Moderna©, tras la segunda, con una frecuencia que disminuye con la edad. La seguridad ha sido y es la principal prioridad, por ello la Agencia Española del Medicamento ha diseñado un plan de farmacovigilancia específico para las dosis que se administren a la población 9. Tabla 1. Principales aspectos sobre eficacia, seguridad y forma de administración de las vacunas contra la COVID-19 autorizadas en España Vacunas contra el SARS-CoV-2 Vacuna mRNA-1273 COMIRNATY© (Pfizer-BioNTech) Vacuna mRNA-BNT162b2 MODERNA© Vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) OXFORD-AstraZeneca Eficacia 94,1% 95% 62-90% Efectos secundarios Reacción local: 84% Fatiga: 63% Cefalea: 55% Mialgias: 38% Reacción local: 92% Sensación de cansancio: 70% Cefalea: 64% Mialgias: 61% Reacción local: 63,7% Dolor en el lugar de la inyección: 54,2% Cefalea: 52,6% Fatiga: 53,1%