Registro nacional de historias clínicas electrónicas en Perú

Abstract

396 porque, de esta forma, además de autenticar su identidad, los profesionales de la salud suscribirán sus actos médicos y los pacientes autorizarán el acceso (consentimiento) a su HCE, recordemos que la firma digital ya está reglamentada en el Perú, desde el año 2008 (3). No obstante, existen personas como técnicos e ingenieros de sistemas, etc., que por su labor u oficio acceden directa o indirectamente a la información a través del RENHICE, en ese sentido, dichas personas se encuentran obligadas a guardar confidencialidad de dicha información bajo responsabilidad administrativa, civil o penal según sea el caso. La implementación del RENHICE forma parte de las políticas de gobierno electrónico y del fortalecimiento de los sistemas de información en salud del Perú (4,5). Resulta evidente que el uso de progresivo de la HCE en los establecimientos de salud, tanto públicos como privados, es un eje de la modernización del sector salud y contribuirá favorablemente a que todos los establecimientos de salud del país brinden un servicio de calidad en beneficio de los pacientes. Así mismo, contribuirá con la interoperabilidad en el sector salud, para el diseño y aplicación de políticas públicas que permitan el ejercicio efectivo del derecho a la salud de las personas, optimizando el uso de recursos y reduciendo la duplicidad de procedimientos de apoyo al diagnóstico que ya han sido aplicados al paciente o usuario de salud. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Häyrinen K, Saranto K, Nykänen P. Definition, structure, content, use and impacts of electronic health records: a review of the research literatura. Int J Med Inform. 2008 May;77(5):291-304. 2. Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29733. Ley de protección de datos personales. Lima: Congreso de la República; 2011. 3. Perú, Congreso de la República. Decreto Supremo 052-2008-PCM. Reglamento de la Ley de Firmas y Certificados Digitales. Lima: Congreso de la República; 2008. 4. Tabla 1. Características de la historia clínica electrónica y la historia clínica manuscrita Variable Historia clínica electrónica (virtual) Historia clínica manuscrita (papel) Disponibilidad Disponible en todo momento y en varios lugares para diferentes personas, de manera simultánea. Disponible en un solo lugar físico y para una persona. Información Contiene información completa, pues tiene campos obligatorios que exigen el ingreso de la información. La información a veces es parcial, debido a que por diversas razones se omite el ingreso de información. Redacción La información consignada siempre es legible. La información consignada no siempre es legible. Médico tratante Siempre se identifica al médico tratante. A veces no se consigna el nombre y la firma del médico tratante. Fecha y hora Siempre se consigna la fecha y hora. A veces no se consigna la fecha y hora. Continuidad de los actos registrados Los hechos y actos son registrados cronológicamente Es posible modificar la continuación temporal de los sucesos. Calidad de la información Ayuda a evitar tratamientos redundantes. No contribuye a evitar la duplicidad de información y de tratamientos. Ingreso de datos Es estandarizado. Varía según el estilo de cada profesional. Almacenamiento Es más económico que el soporte físico y su reproducción también. Además ocupa un espacio virtual reducido. Es más costoso y ocupa un mayor espacio físico. Seguridad de la información Es mínimo el riesgo de la información archivada (back up). Constantemente la información está expuesta a potenciales riesgos: incendio, inundación, robo, etc. Transferencia de la información No es necesario enviarla físicamente por encontrarse siempre a disposición de los usuarios autorizados (virtualmente) Es necesario enviarla físicamente al interesado. Identificación del que consulta la información Siempre se podrá identificar al usuario que accedió a la información. Es muy difícil llevar un registro de las personas que acceden a la información. Durabilidad Permanece inalterable en el tiempo para que su información pueda ser consultada. Sufre deterioro en el tiempo por su uso, degradación y otros factores externos. Reserva de la información Garantizada por mecanismos de seguridad informática. Garantizada por mecanismos de control del archivo, no eficientes.