La importancia de reducir la carga viral para disminuir el riesgo de contagio por COVID-19

Abstract

RESUMEN Realizamos una revisión sistemática sobre la importancia de disminuir la carga viral, como una estrategia para re-ducir el riesgo de contagio o para disminuir la severidad de la enfermedad. Seleccionamos 113 publicaciones y analizamos los conceptos teóricos y las recomendaciones las realizamos con la mejor evidencia médica disponible. La carga viral está relacionada con la tasa de ataque y severidad del COVID-19. Se ha reconocido que la produc-ción de aerosoles es la principal fuente de contagio entre el personal sanitario. El riesgo de contagio es más alto en espacios cerrados y mal ventilados donde se convive con varias personas por mucho tiempo sin el debido distancia-miento y sin protección. La tasa de contagio es mayor al 80% y la mortalidad es muy alta. Otra fuente de contagio alto se da entre el personal sanitario que tienen que atender pacientes COVID por largos periodos de tiempo, y aspiran sus secreciones respiratorias sin contar con el equipo de protección adecuado. Los cirujanos y otros profesionales tienen que atender al público: personas desconocidas que pueden ser portadoras del virus, por lo que están expuestos al contagio. Los principales cuidados preventivos que ayudarán a disminuir la carga viral son: el uso generalizado de mascarillas, protección ocular, distanciamiento, higiene de las manos y desinfección del ambiente. Aunque faltan evidencias de su efectividad, estos cuidados deben aplicarse por precaución y deben ser obligatorios y universales. ABSTRACT We carried out a systematic review on the importance of reducing viral load, as a strategy to reduce the risk of infection or to diminish the severity of the disease. We selected 113 publications and analyzed the theoretical concepts and recommendations we made with the best medical evidence available. Viral load is related to the attack rate and severity of COVID 19. It has been recognized that the production of aerosols is the main source of contagion among health personnel. The risk of contagion is higher in closed and poorly ventilated spaces, where people stay with several individuals for a long time, without due distance and without protection. The contagion rate is higher than 80% and there is a very high mortality. Another source of super spread occurs among health personnel who must care for COVID patients for long periods of time, and inhale their respiratory secretions, without having appropriate protective equipment. Surgeons and other professionals must attend the public: unknown people who may be carriers of the virus; therefore, are exposed to contagion. The main preventive protection that will help us reduce the viral load is: the widespread use of masks, eye protection, distancing, hand hygiene and sanitation of the environment. Even though there is a lack of evidence regarding their effectiveness, these should be used for precaution and must be compulsory and universal. Citar como: Cuenca-Pardo J, Ramos-Gallardo G, Vélez-Benítez E, Álvarez-Díaz CJ, Bucio-Duarte J, Iribarren-Moreno R et al. La importancia de reducir la carga viral para disminuir el riesgo de contagio por COVID-19. Cir Plast. 2020; 30 (2): 78-93. https://dx.