Tratamiento de la Mucositis Oral en Pacientes Oncológicos: Revisión de la Literatura y Experiencia en el Hospital General de México

Abstract

CUEVAS-GONZÁLEZ, M. V.; ECHEVARRÍA-Y-PÉREZ, E.; DÍAZ-AGUIRRE. C. M. & CUEVAS-GONZÁLEZ, J. C. Trata-miento de la mucositis oral en pacientes oncológicos. Revisión de la literatura y experiencia en el Hospital General de México. Int. J. Odontostomat., 9(2):289-294, 2015. RESUMEN: La mucositis es la reacción secundaria a la quimioterapia y/o radioterapia, existen múltiples opciones terapéuticas para tratar esta complicación, no se cuenta con un tratamiento definido por lo que el objetivo de esta revisión es el de agrupar las distintas maneras de abordar la mucositis oral y su efecto así como compartir la experiencia que se tiene en el Hospital General de México. Dentro de los tratamientos más utilizados se encuentra el empleo de fármacos protectores de mucosa, crioterapia, factores de crecimiento entre otros, el efecto deseado es retrasar la aparición de la lesión así como disminuir la severidad de las mismas, no todas las opciones se encuentran disponibles para el personal médico por lo que se deben de conocer las distintas opciones terapéuticas y la solidez científica con la que cuentan. PALABRAS CLAVE: Hospital General de México, mucositis oral, pacientes oncológicos, revisión de la literatura. INTRODUCCIÓN La mucositis es la reacción secundaria a la qui-mioterapia y/o radioterapia que se caracteriza por la presencia de áreas eritematosas y lesiones ulcerativas en la mucosa oral, ocasionando dolor y limitaciones en la alimentación, siendo esta uno de los efectos se-cundarios más comunes dentro del tratamiento oncológico (Yarom et al., 2013). Alrededor del 40% de los pacientes bajo trata-miento de quimioterapia desarrollan mucositis, esto de-pendiendo del tipo de agente quimioterapéutico em-pleado. En pacientes con tratamiento de radioterapia en la región de cabeza y cuello más del 90% puede presentar esta patología (Lalla et al., 2011). Como se muestra en la Tabla I, existen diversas clasificaciones para la mucositis, las que más destacan son la de la OMS y la de NCI (Puyal et al., 2003; Molina Giraldo & Estupiñán Guzmán, 2010). El objetivo de esta revisión es el de agrupar las múltiples opciones terapéuticas propuestas para la mucositis oral y su efecto, esto debido a que aun no se cuenta con un tratamiento que prevenga la apari-ción de dicha lesión, sin embargo la literatura maneja distintas maneras de abordar la mucositis para dismi-nuir su severidad, que van desde opciones naturales, como la miel real o el propóleo hasta la aplicación de láser, agentes citoprotectores, anestésicos locales entre otros. Fármacos protectores de mucosa. El empleo de fármacos citoprotectores se utilizan con frecuencia debido a su bajo costo y su facilidad al utilizarlos en forma de colutorio, en donde se combinan con anestésicos y/o antihistamínicos, los cuales forman una capa protectora sobre la mucosa e incrementan la sín-tesis de las prostaglandinas E2 favoreciendo la repa