Efeito da implementação de diretriz para profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos

Abstract

INTRODU��O: Estrat�gias efetivas para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV) s�o amplamente dispon�veis, mas s�o ainda subutilizadas, principalmente no nosso meio. OBJETIVO: Avaliar o efeito da implementa��o de diretriz para profilaxia do TEV, em pacientes cir�rgicos, sobre a conduta da equipe de sa�de na prescri��o dessa profilaxia. M�todo. Estudo retrospectivo pr�-interven��o - p�s-interven��o. Prontu�rios de 150 pacientes antes e 150 depois da implementa��o de uma diretriz para a profilaxia (AID e DID) foram sorteados dentre pacientes de mais de 40 anos internados para cirurgia maior abdominal ou ortop�dica. Foram registrados dados demogr�ficos, refer�ncia a risco de TEV no prontu�rio, prescri��o de profilaxia para TEV e diagn�stico de TEV durante a interna��o. RESULTADOS: N�o houve diferen�a entre os dois grupos, AID e DID, quanto aos dados demogr�ficos e ao tempo de profilaxia (5,6 x 6,6 dias). A frequ�ncia de profilaxia AID x DID antes da cirurgia foi: profilaxia farmacol�gica (PF), 6 por cento x 9 por cento; meias de compress�o graduada (MCG), 4 por cento x 3 por cento; compress�o pneum�tica intermitente (CPI), 2 por cento x 3 por cento. Ap�s cirurgia: PF 53 por cento x 53 por cento; MCG, 23 por cento x 40 por cento (P<0,05); CPI, 26 por cento x 32 por cento . No total, AP, foi prescrita profilaxia para 60,5 por cento dos pacientes AID e para 66,5 por cento DID, mas a profilaxia foi considerada adequada em 34 por cento dos pacientes AID e em 32 por cento DID. Conclus�o. A ado��o do protocolo, embora com maior a preocupa��o com a profilaxia, traduzida pelo aumento na prescri��o de MCG, melhorou minimamente sua qualidade, indicando a necessidade de outras interven��es ativas e cont�nuas para aumentar a ader�ncia ao mesmo.(AU)^ipt