Notes from the Field: Dengue Outbreak — Peru, 2023

Abstract

El dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos, es endémico en Perú y la temporada de mayor transmisión suele ser entre noviembre y mayo (1). Los cuatro virus del dengue (DENV 1-4) han circulado en Perú, más comúnmente el DENV-1 y el DENV-2 (2). Históricamente, los departamen-tos (el primer nivel de subdivisión administrativa) del norte han notificado la mayor incidencia del dengue, mientras que, en el área metropolitana de Lima, en la costa central del Pacífico (población aproximada de 11 millones) la incidencia ha sido baja. Hallazgos Epidemiológicos En marzo del 2023, la media semanal de casos de dengue en Perú aumentó marcadamente (figura), de 2182 durante las semanas epidemiológicas 1-10 (que corresponden al periodo del 1. o de enero al 11 de marzo) a 8787 durante las semanas 11-20 (del 12 de marzo al 20 de mayo). Al final de la semana 30 (29 de julio), los 222,620 casos notificados en el 2023 fueron aproximadamente 10 veces mayor que el promedio del mismo periodo durante los 5 años anteriores (21,841 casos) y 3.5 veces mayor que el número reportado durante el mismo periodo en el 2017 (64 431 casos), el año del mayor brote nacional previo de dengue. El 21 de abril se emitió una alerta epidemiológica a nivel nacional para notifi-car a los proveedores de atención médica acerca del riesgo de brotes de dengue. Empleados de los CDC fueron movilizados a Perú a finales de mayo para colaborar en la investigación del brote. Esta actividad fue revisada por los CDC, no se consideró investigación y se llevó a cabo de acuerdo con la legislación federal aplicable y la política de los CDC.* Durante el periodo del 1. o de enero al 29 de julio, se reportó un total de 83 254 casos probables † y 139,366 casos confirmados § de dengue, lo que convirtió este brote de den-gue en el brote más grande registrado en la historia de Perú. Varios de los departamentos ¶ con las mayores cantidades de casos (ubicados en la zona costera del noroeste de Perú), incluidos Piura (67,697), Lambayeque (28,235) y La Libertad (20,289) (Tabla Suplementaria, https://stacks.cdc.gov/view/ cdc/147147), también notificaron una alta incidencia durante el brote del 2017 y se vieron afectados por lluvias extremas a principios de marzo del 2023 en relación con el ciclón Yaku.** La cantidad de casos en Lima (32,009) fueron mucho más altas que aquellas notificadas en los años anteriores, incluso en los vecindarios que históricamente no han notificado casos de dengue. La mayor incidencia por edad (807 casos por cada 100,00 miembros de la población) se reportó entre las personas de 12-17 años; el 55% de los casos fueron en mujeres. Mortalidad En general, se notificaron 381 muertes relacionadas con el dengue (tasa de letalidad [CFR] = 0.17%). Más de la mitad de todas las muertes (204, o el 54%) fueron en personas de ≥60 años, en quienes también se registró la CFR más alta (0.90%), y casi una tercera parte de las muertes relaciona-das con el dengue (109, o el 29%) fueron en personas de 30-59 años (CFR = 0.13%). Las personas de <30 años con dengue registraron la menor cantidad de muertes (68, o el 18%) y tuvieron la CFR más baja (0.06%). La mayor cantidad de muertes se registró en Piura (130 muertes, CFR = 0.19 %), luego en Lambayeque (115 muertes, CFR: 0.41 %) e Ica (52, CFR = 0.32 %). Se notificaron muertes relacionadas con el dengue en 16 (64 %) de las 25 jurisdicciones.