Caracterização de pessoas com diabetes em unidades de atenção primária e secundária em relação a fatores desencadeantes do pé diabético

Abstract

OBJETIVO: estudo descritivo que caracterizou pessoas com diabetes da rede básica de saúde em relação aos fatores desencadeantes do pé diabético, considerando variáveis socio-demográficas, história clínica e risco para complicações nos pés. MÉTODOS: obtiveram-se dados mediante entrevista e avaliação dos pés. Na análise foi considerada avaliação dermatológica, estrutural, circulatória e neurológica e classificados conforme proposta de Sims e colaboradores. RESULTADOS: a idade média foi 58,5±8,5 anos; tempo da doença 8,7±6,7 anos, com ensino fundamental incompleto. Nos antecedentes clínicos 73% referiram hipertensão arterial e 22% dislipidemia. A glicemia média foi 159±79 mg/dl e HbA1c 7,8±2%. Na avaliação dos pés 73% apresentaram higiene/corte de unhas impróprios, 63% pele ressecada/descamativa, 52% unhas alteradas, 49% calos/rachaduras e 33% pé plano. Na classificação de risco identificou-se 7,9% com insensibilidade plantar e 6,9% com insensibilidade plantar e deformidade nos pés. CONCLUSÕES: estas alterações poderiam ser prevenidas com intervenções básicas e educação para cuidados com os pés.OBJETIVO: estudio descriptivo que caracterizo a personas con diabetes de la red básica de salud en relación a los factores desencadenantes del pié diabético, considerando variables socio-demográficas, historia clínica y riesgo para complicaciones en los pies. MÉTODOS: Se obtuvieron datos mediante entrevista y evaluación de los pies. En el análisis se consideró la evaluación dermatológica, estructural, circulatoria y neurológica y fueron clasificados de acuerdo a la propuesta de Sims y colaboradores. RESULTADOS: la edad promedio fue de 58.5±8.5 años; tiempo de la enfermedad 8.7±6.7 años, con secundaria incompleta. En los antecedentes clínicos el 73% refirió hipertensión arterial y el 22% dislipidimia. La glicemia promedio fue de 159±79 mg/dl y HbA1c 7.8±2%. En la evaluación de los pies el 73% presentó higiene/corte de uñas inapropiados, el 63% piel reseca/descamada, el 52% uñas alteradas, el 49% callos/rajaduras y el 33% pié plano. En la clasificación de riesgo se identifico el 7.9% con insensibilidad plantar y el 6.9% con insensibilidad plantar y deformidad en los pies. CONCLUSIONES: estas alteraciones podrían ser prevenidas con intervenciones básicas y educación de cuidados con los pies.OBJECTIVE: to describe factors associated with the development of diabetic foot ulcer among patients from primary health care settings regarding demographic variables, medical history, and risk for vascular complications. METHODS: data were collected through interviews and feet examination, which consisted of dermatological, structural, circulatory, and neurological evaluation and classified according to Sims and colleagues. RESULTS: the average age of the individuals with diabetes was 58.5±8.5 years old, had diabetes for 8.7±6.7 years, and had few years of elementary education. In terms of past medical history, 73% of the patients with diabetes also had high blood pressure and 22% had high cholesterol. They had an average blood glucose levels of 159±79 mg/dl and an average glycemic control (HbA1c) of 7.8±2%. Feet exam revealed that 73% of the patient had inadequate nail hygiene/trimming, 63% had dry/scaly skin, 52% had altered nail shape, 49% had corns/cracks, and 33% had flat foot. Regarding vascular risk classification, 7.9% had plantar loss of sensitivity and 6.9% had both plantar insensitivity and feet deformity. CONCLUSION: the findings suggest that such alterations could be prevented through nursing interventions and feet care education.