Alterações hemodinâmicas e respiratórias da infusão contínua de dexmedetomidina na anestesia geral em cães: revisão sistemática e meta-análise

Abstract

A dexmedetomidina é um fármaco amplamente utilizado na veterinária pelos seus efeitos analgésicos, sedativos e relaxante muscular, podendo ser administrada por via intravenosa em infusão contínua com ou sem bolus inicial, porém existem alterações cardiovasculares e respiratórias que devem ser consideradas. O objetivo desta revisão foi analisar os efeitos cardiovasculares e respiratórios de cães sob infusão contínua de dexmedetomidina. Para seleção dos estudos foram escolhidos os termos cães, dexmedetomidina e infusão contínua, inseridos nas plataformas Pubmed e Embase. Após a pesquisa foram incluídos 11 artigos por meio de critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos e a partir destes foi realizada a meta-análise. Os artigos selecionados utilizaram dexmedetomidina em doses variando de 0,1-4,5 µg/kg e diferentes associações. A redução de anestésicos gerais com a administração de dexmedetomidina isolada foi de 11% a 69% e quando associada com outros fármacos, reduziu o anestésico geral em 86%. Sobre o sistema cardiovascular, a dexmedetomidina aumentou a pressão arterial média e diminuiu a frequência cardíaca de maneira dose dependente (P < 0,00). Houve também diminuição do débito e índice cardíaco (P < 0,00). Sobre os parâmetros respiratórios, não houveram diferenças significativas na frequência respiratória, gás carbônico e oxigênio do sangue arterial. Conclui-se que a dexmedetomidina diminui o consumo de anestésicos gerais, aumenta a pressão arterial média e diminui a frequência cardíaca de maneira dose dependente, além de também diminuir o débito e índice cardíaco, sem alterar significativamente a função respiratória.