Social determinants of death among the elderly: a systematic literature review

Abstract

OBJECTIVE: This study aims at working on a systematic review of articles published on social determinants associated with the elderly mortality. METHODS: We searched articles published in Portuguese, English and Spanish language periodicals from January 1st 2007 to December 31st 2009, by means of Lilacs and Pubmed databases. Twenty cohort studies were identified, having most of them been developed in European, North-American and Asian countries. RESULTS: The articles analysed provided determinant social factors significantly associated with the elderly mortality: urban/rural and intercontinental variation, be part of ethnic minorities, financial stress, living conditions, schooling, social participation, gender and race discrimination, smoking, alcoholism, physical activities, instrumental activities of daily living, leisure, marital status, equality and healthy lifestyle. CONCLUSION: Mortality amongst the elderly is influenced by social determinants in many levels of reach, from determinants linked to lifestyle to socioeconomic macro-determinants. The actions on these determinants must be guided by the intersectorial perspective and regarded as a priority in the health sector, seeking to provide extended longevity with good quality of life for the population.OBJETIVO: O presente estudo objetivou realizar uma revisão sistemática de artigos publicados sobre os determinantes sociais associados à mortalidade do idoso. MÉTODOS: Foram pesquisados artigos publicados entre 1 de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2009 em periódicos nos idiomas português, inglês e espanhol nas bases de dados Lilacs e Pubmed. Foram identificados 20 estudos do tipo coorte, sendo a maioria desenvolvida em países europeus, norte-americanos e asiáticos. RESULTADOS: Do total de artigos analisados, foram identificados como fatores determinantes sociais significativamente associados à mortalidade do idoso: variação urbano/rural e intercontinental, pertencer a etnias minoritárias, estresse financeiro, habitação, escolaridade, participação e engajamento social, discriminação percebida de raça e gênero, tabagismo, alcoolismo, atividade física, atividade instrumental de vida diária, lazer, estado civil, paridade e comportamento saudável de vida. CONCLUSÃO: A mortalidade do idoso é influenciada por determinantes sociais nos diversos níveis de abrangência, desde determinantes ligados ao estilo de vida dos indivíduos até macrodeterminantes socioeconômicos. As ações sobre tais determinantes devem ser direcionadas à perspectiva intersetorial e tratadas como prioridade pelo setor saúde, objetivando proporcionar maior longevidade com qualidade de vida à população.