CARGA DE TRABALHO E DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Abstract

Embora escores com intuito de calcular a carga de trabalho em enfermagem sejam comuns, ainda são pouco utilizados na realidade brasileira de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nesse contexto, o objetivo do trabalho foi avaliar o Nursing Activities Score (NAS) em quatro UTI de um Hospital Universitário, e verificar a relação do NAS com o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), proposta por Santos et al., em uma UTI Adulto, e o efeito sobre o dimensionamento de enfermagem. Todos os escores tiveram distribuição assimétrica e mostraram-se concentrados nas primeiras classes de distribuição. O NAS foi dependente do plantão de avaliação somente para as duas unidades de UTI Neonatal, enquanto não diferiu entre as demais. As UTI Neonatal Tipo III e a Pediátrica indicaram os maiores escores médios e a Neonatal Tipo II o menor. Apesar das diferenças entre plantões para os escores do NAS, o dimensionamento não foi dependente do plantão. O SCPA e o NAS levaram a um dimensionamento diferente, sendo maior para o último, mesmo os dois mostrando-se correlacionáveis. O NAS apresentou boa aplicabilidade nas unidades avaliadas e o sistema de classificação de paciente mostrou-se pouco efetivo em discriminar os pacientes na UTI Adulto, principalmente pela baixa representatividade de pacientes de cuidados mínimos e intermediários. A presença de diferenças entre plantões pode estar relacionada ao maior conhecimento dos pacientes da equipe da manhã, reforçando a necessidade de compreender a avaliação de paciente por diferentes profissionais ou momentos. Although scores to calculate the workload in Nursing are common, they are not used regularly in Brazilian intensive care units (ICU) routine. In this context, the objective of this work was to evaluate the Nursing Activities Score (NAS) in four University Hospital’s ICU, and verify the relation between System of Classification of Patients (SCP), proposed by Santos at al., in an Adult ICU and the effect on nursing sizing. The work was developed in a university hospital. All scores had asymmetric distribution and were concentrated in the first classes of distribution. The NAS was dependent on the shift of evaluating only for the two ICU Neonatal units, while there was no difference between the others. The Pediatric and Neonatal type III ICU had higher average scores and the Neonatal type II show the lower. Despite the differences between shifts to the scores of the NAS, the sizing was not dependent on the shift. The ASCP and the NAS led to a different scaling, the latter being higher, although they are correlated. The NAS has shown good applications to evaluated units and the patient classification system proved little effective in discriminating Adult ICU patients, mostly by low representation of minimum and intermediate care patients. The presence of differences between shifts may be related to greater knowledge of the patients by the morning team, reinforcing the need to understand the patient classification by different professionals or moments.