Efecto de las ortesis plantares rígidas a medida en la fasciopatía plantar compresiva: serie de casos prospectiva.

Abstract

Objetivos: No existen todavía evidencias sólidas para el uso de ortesis plantares en el tratamiento de pacientes con dolor de talón asociado a fasciopatía plantar. El presente trabajo valora el efecto de un tipo de ortesis plantar a medida con elementos específicos de descarga en el dolor y el grosor de la fascia plantar. Pacientes y métodos: Se realizó estudio prospectivo de serie de casos en pacientes con fasciopatía plantar unilateral con tratamiento conservador por medio de ortesis plantares a medida rígidas en polipropileno con molde en semicarga y con descarga específica del proceso medial de la tuberosidad posterior del calcáneo y aumento de la cazoleta posterior. Se midió el dolor mediante escala analógica visual y grosor de la fascia plantar en 4 localizaciones antes del tratamiento y durante el tratamiento al mes, tres y seis meses. Resultados: De los 42 pacientes inicialmente reclutados hubo pérdidas hasta llegar a 18 pacientes a los 6 meses. Se observó una disminución del dolor al mes, a los 3 meses y a los 6 meses, que fue estadísticamente significativa en todas las comparaciones. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el grosor de la fascia plantar entre la valoración inicial y al sexto mes con disminución del grosor. Conclusiones: A pesar de no tratarse de un ensayo clínico aleatorizado, los resultados mostraron una reducción estadísticamente significativa del dolor al primer, tercer y sexto mes, sugiriendo que las plantillas con este tipo de prescripción específica podrían ser efectivas en la mejoría sintomática de estos pacientes.