Propuesta de estudio: tecnólogos médicos con mención oftalmología en los vicios de refracción

Abstract

La salud visual chilena tiene inequidades arrastradas desde hace décadas y su princi- pal problema hoy son los vicios de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y pres- bicia). Para reducir esta brecha se aprobó en el Parlamento (28 de octubre 20101 ) una ley que cambia el Código Sanitario, permitiendo a los tecnólogos médicos con mención en Oftalmo- logía (TMO) diagnosticar los vicios de refrac- ción y entregar recetas para lentes2 . En Chi- le, existen alrededor de 400 TMO titulados, trabajando en los equipos de salud visual del sistema de salud1 . Desde el segundo semestre del 2011, estos profesionales pueden hacerse cargo de este problema de alta prevalencia y baja resolutividad. Nos preguntamos en este contexto: ¿De qué manera se ha solucionado el problema de la salud visual en otros países? ¿Cuáles son los posibles modelos de inserción de estos profe- sionales al sistema de salud público chileno? y ¿Cuál debiera ser el estudio a realizar por los tomadores de decisiones del Ministerio de Sa- lud (Minsal), para elegir una alternativa basada en la mejor evidencia posible? En este artículo se describe parte de la evi- dencia internacional sobre la inserción de pro- fesionales no médicos a la resolución de los vicios de refracción (revisión bibliográfica en buscadores: PubMed, Cochranne Colabora- tion, Biblioteca Virtual em Saúde y Google; mediante palabras clave: eye health program, primary eye care centres, optometrist, refrac- tive error services); se proponen dos mode- los de inserción de los TMO para realizar las prestaciones de refracción según la realidad de la salud pública visual chilena, y se propone realizar un estudio económico de costo-efecti- vidad para evidenciar el modelo más adecuado a implementar por el Minsal.