Mixoma odontogénico mandibular

Abstract

La biopsia realizada sugería la presencia de una lesión formada por células fusiformes dispersas en un estroma mixoide compatible con el diagnóstico de mixoma odontogénico. La paciente fue sometida a intervención quirúrgi-ca para extirpación de la tumoración mediante abor-daje combinado intra-extraoral. Se realizó mandibu-lectomía segmentaria desde rama mandibular derecha hasta región premolar, coronoidectomía homolateral y resección de la lesión de partes blandas. En la recons-trucción primaria del defecto se empleó el colgajo microvascularizado de peroné en doble barra parcial, con anastomosis arterial entre la arteria peronea y la arteria tiroidea superior derecha y venoso entre la vena concomitante peronea y el tronco tirolinguofacial dere-cho (Fig. 4). En el estudio anatomopatológico definitivo se iden-tificó una tumoración ovalada de 4 cm. de diámetro de coloración blanquecina al corte y aspecto fasciculado, que no alcanzaba macroscópicamente los bordes qui-rúrgicos de resección. El análisis microscópico reveló la presencia de una proliferación de células fusiformes o estrelladas de núcleos vesiculosos que se disponí-an de manera homogénea entre un estroma mucoi-de, el cual se teñía intensamente con azul alcian (Fig. 5). En la celularidad tumoral no se observaron atipias ni mitosis evidentes. Aisladamente se reconocieron pequeños nidos de calcificación distrófica, o formación de material osteoide parcialmente mineralizado. Discusión El mixoma o fibromixoma odontogénico se define como una neoplasia benigna, pero localmente invasi-va, derivada del componente mesenquimal de los teji-dos formadores de diente. Representa el 3 a 6% de todos los tumores odontogénicos. 1,2 Afecta preferen-Figura 4. Ortopantomografía postoperatoria. Reconstrucción con inferto de peroné en doble barra parcial. Figura 5. Estudio histológico. Células fusiformes o estrelladas dis-persas en una estroma mixoide (H-Ex20).