Aspects histologiques et critères d’évaluation pronostique

Abstract

Parmi les différents sous-types histologiques de cancer colorectal, le carcinome médullaire Janick Selves et l’adénocarcinome festonné se distinguent par des mécanismes de tumorogenèse particuliers : instabilité microsatellitaire constante pour le carcinome médullaire, excès de méthylation des ilôts CpG pour l’adénocarcinome festonné. À ce jour, les seuls facteurs pronostiques utilisés en pratique clinique restent la classification TNM et le grade histologique. L’impact pro- Inserm U563, CPTP, nostique de très nombreux paramètres, qu’ils soient morphologiques, moléculaires ou immu-nohistochimiques, a été démontré, mais aucun d’entre eux n’est utilisé en pratique clinique. Une standardisation des modes d’évaluation et une approche par combinaison de ces nouveaux mar- queurs devraient améliorer leurs performances diagnostiques.