Relación entre trastornos neurocognitivos,Diabetes Mellitus Tipo 2 y otros factores en adultos mayores del Centro Médico Naval del Perú, entre los años 2010 a 2015

Abstract

Diabetes Mellitus (DM) se caracteriza fisiopatologicamente por alteraciones metabolicas tales como hiperglucemia cronica debida a un defecto en la secrecion de insulina, en la accion de esta o a una combinacion de ambos factores. Los trastornos neurocognitivos o trastornos mentales organicos presentan tres categorias: delirium, trastorno neurocognitivo menor (para referirse a deterioro cognitivo leve) y trastorno neurocognitivo mayor, este ultimo mejor conocido como demencia. Varios estudios epidemiologicos sobre trastornos neurocognitivos y DM han mostrado algunas caracteristicas comunes a ambas patologias. Objetivo: Determinar la relaci6n entre DM y trastornos neurocognitivos en la poblacion adulta mayor. Material y Metodos: Estudio retrospectivo con analisis secundario de bases de datos procedentes de investigaciones realizadas entre los años 2010 y 2015 en una poblacion de 1896 adultos mayores, atendidos en el Servicio de Geriatria del Centro Medico Naval, el principal establecimiento hospitalario de la Marina de Guerra del Peru. Resultados: Se encontro una frecuencia mayor de pacientes del sexo masculino (58,4%), el grupo etario mas frecuente de 71-80 años (46,4%) y una frecuencia de DM del 16,86%. En el analisis bivariado, un 30,67% de participantes con trastorno neurocognitivo tenian antecedente de Diabetes, con diferencias estadisticamente significativas. Una similar asociacion estadistica fue evidente en cuanto a variables como edad, sexo, educacion, apoyo social, polifarmacia, sedentarismo y promedio de hemoglobina glicosilada (7.03). Conclusiones: Se documento una relaci6n entre Diabetes Mellitus y deterioro cognitivo. Sexo masculino parece constituir un factor protector de trastornos neurocognitivos. La hiperglucemia estaria relacionada con estos ultimos y la hemoglobina glicosilada puede ser un test determinante en la valoracion del adulto mayor diabetico con problemas cognitivos.Diabetes Mellitus (DM), a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia, can be due to a defect in insulin secretion, a defect in its action, or both. Neurocognitive disorders or "organic mental disorders" present three categories: delirium, minor (or mild) impairment, and major neurocognitive disorder or dementia. These are two very prevalent conditions; several epidemiological studies have shown some characteristics common to both of them. Objective: To determine the relationship between Type 2 DM and neurocognitive disorders in an older adult population. Material and Methods: Analytical, retrospective, and secondary database study of investigations carried out between 2010 and 2015 in a population of 1,896 older adults, attended in the Geriatric service of the Naval Medical Center, the main hospital of the Peruvian Navy. Results: A higher frequency of male patients (58.4%) was found, the most frequent age group (46.4%) was 71-80 years, and the frequency of DM was 16.86%. In the bivariate analysis, 30.67% of participants with neurocognitive disorders had a history of DM, with statistically significant differences; in addition, variables such as age, sex, education, social support, polypharmacy, sedentary lifestyle and 7.03 average of glycosylated hemoglobin were also statistically significant. Conclusions: A relationship was found between DM and neurocognitive disorders. Being male seems to be a protective factor against cognitive decline. Hyperglycemia causes cognitive impairment, with glycosylated hemoglobin being a determinant test in the assessment of older diabetics with cognitive problems.