Endocarditis infecciosa:un paradigma en la practica clinica

Abstract

La endocarditis infecciosa es una enfermedad infecciosa infrecuente y severa, que afecta al endocardio lesionado en pacientes que coinciden con bacteremias o fungemias, por lo que colonizan el trombo que inicia a formarse y al ser cubierto por detritos celulares, fibrina, plaquetas y otros elementos, tiende a no ser detectado por la respuesta humoral en la mayoría de los casos; existen factores de riesgo predisponentes que facilitan que los gérmenes colonicen la superficie endocárdica, específicamente, a nivel de las válvulas del corazón. Por estas razones, se busca analizar la información publicada en literatura científica sobre la endocarditis infecciosa entre los años 2020 y 2022, al realizar una revisión sistemática de 44 artículos posterior a una selección inicial de 66 artículos que se obtuvieron a través de motores de búsqueda como Pubmed, Medscape, Scielo y Google Scholar, asociados con “Endocarditis Infecciosa” o “Infective Endocarditis”. Cabe resaltar que, las bacterias gram positivas son los agentes etiológicos más frecuentes que causan esta enfermedad, y el diagnóstico se basa en criterios clínicos y paraclínicos, por lo que sirven de guía los criterios de Duke modificados. El gold standar para el diagnóstico paraclínico por imágenes es demostrar la vegetación en el ecocardiograma transesofágico por su mayor sensibilidad y se concluye que el diagnóstico oportuno disminuye en gran medida el porcentaje de mortalidad de estos pacientes, al poder implementar tratamiento médico y/o quirúrgico.