Düşme Şikâyeti ile Acil Servise Başvuran 65 Yaş ve üzeri Hastaların Düşme Nedenleri ve Risk Faktörlerinin Araştırılması

Abstract

Amaç: Çalışmamızda acil servise düşme nedeniyle başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların düşme nedenlerinin ve risk faktörlerinin değerlendirilmesinin yapılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. 250 hastaya ilgili 35 soruluk anket formu uygulandı. Bağımlılık düzeyinin saptanmasında Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi kullanıldı.Bulgular:Hastaların yaş ortalaması 79,0 ± 8,5 olup, %60,8’i kadındı. En sık başvuruların sonbahar mevsiminde (%36,4), güneşli bir günde (%48) ve 06:00-12:00 saatleri (%42,4) arasında olduğu saptandı. En sık düşme ev içinde olup, temel nedeni “bir yerlere takılma” olarak tespit edildi. En sık risk faktörü dolap ve raf yüksekliğinin (%25,2) fazla olmasıydı. Hastaların %49,6’sında eski düşme öyküsü mevcuttu. Hastaların Barthel puan ortalaması 82,6 ± 24,2 olup en yüksek bağımlılığın banyo yapımı ve merdiven çıkmada olduğu saptandı. En sık tanı fraktür (%55,2) ve yumuşak doku travmasıydı (%45,6). Tüm olguların %21,6’sında femur fraktürü saptanırken %31,2’sinin yatışının yapıldığı belirlendi.75 yaş üstü hastaların eski düşme sayıları (p<0,001), yardımcı cihaz kullanımları (p<0,001), komorbid hastalıkları (p=0,020), fraktürleri (p=0,024) ve yatışları (p=0,022) daha yüksek olarak saptandı. Kadın hastaların ev içi düşme oranı (p=0,010) fazlaydı. Kırsalda yaşayan (p=0,043) ve sonbaharda (p=0,030) düşenlerin fraktür sıklığı daha yüksekti. Bağımlılık oranı yüksek olanların ev içi düşme sıklığı (p<0,001), eski düşme durumları (p<0,001) ve yatış oranları (p=0,006) daha yüksekti. Eğitim seviyesi daha düşük olan hastaların fraktür (p=0,006) ve yatış sıklıklarının daha yüksek olduğu saptandı (p=0,044). Sonuç: Çalışmamızda ileri yaş ve kadın cinsiyetin düşmeler için önemli birer predispozan faktör olduğu saptandı. Düşme nedenlerine bakıldığında da basit önlemlerle risk yönetimi yapılarak düşmenin ve ilgili komplikasyonlarının önüne geçilebileceği anlaşıldı.Objective: We searched 65 years of age and older patients presenting to the emergency department with falls, we aim to find causes and risk factors for falls. Methods: Our study is cross-sectional and descriptive with comparisons within groups. Barthel Index for Activities of Daily Living and a questionnaire which has 35 question were applied to 250 patients.Results: The mean age of the patients in our study was 79.0 ± 8.5 and 60.8% were female.  The most frequent falls were at autumn (36.4%), sunny (48%) and between 06:00-12: 00 hours (42.4%). The most frequent falls were in the house, and the main cause of falls was stuck somewhere. 49.6% of the patients had history of fall.The mean Barthel score of the patients was 82.6 ± 24.2; the highest dependence was found to be bathing and stair climbing. Patients mostly diagnosed as fracture (55.2%), second diagnosis was soft tissue injury(45.6%). Femur fracture was detected in 21.6% of the cases. 31.2% of the patients were hospitalized. Geriatric patients older than 75 years old had significantly higher frequency of fall before(p<0,001), assisted device use(p<0,001), comorbid disease (p=0,02), fracture(p=0,024) and hospitalization (p=0,022). Female patients rate of fall in home was higher (p=0,01). Conclusion: We found that older age and female gender are predisposing factors of falls. Many other factors in the geriatric patient population play a role in the direct or indirect fall etiology. Many of these factors can be corrected with simple measures to be taken and could be avoided.