Dispositivos de Avance Mandibular para el Manejo del Ronquido y la Apnea del Sueño. Actitudes de los Odontólogos Generales y los Especialistas Médicos para Proporcionarlos

Abstract

GOMEZ-TORRES, R. E. & ARISTIZABAL-HOYOS, J. A. Dispositivos de avance mandibular para el manejo del ronquido y la apnea del sueño. Actitudes de los odontólogos generales y los especialistas médicos para proporcionarlos. Int. J. Odontostomat., 16(1):88-91, 2022. RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar las actitudes y la conciencia de los odontólogos y especialis-tas médicos sobre la provisión de dispositivos de avance mandibular (DAM) para el tratamiento de los ronquidos y la apnea del sueño. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal, donde se seleccionaron por conve-niencia 53 odontólogos (generales y especialistas) y 5 médicos especialistas en medicina del sueño en la ciudad de Guadalajara, México. Quienes respondieron un cuestionario específico desarrollado por Jauhar et al. (2008) dirigido a conocer la actitud de los odontólogos y médicos especialistas para la provisión de los DAM y otros aspectos relacionados con el ronquido y la apnea obstructiva del sueño (AOS). El 94 % de los odontólogos respondió estar interesado en capaci-tarse en ronquido y AOS. Y en el grupo de los médicos especialistas se encontró que el 80 % cree que los odontólogos sí tienen un papel para ayudar a los pacientes con ronquido y AOS, el 60 % cree que los odontólogos pueden contribuir con la realización de DAM y el 40 % considera que los odontólogos deben remitir a un especialista del sueño. Existe una actitud muy positiva de los odontólogos para ser parte del grupo interdisciplinario para el tratamiento del ronquido y de la apnea obstructiva del sueño, pero este estudio nos muestra además que a pesar de la disposición para utilizar los DAM, la formación y capacitación no es suficiente. Por otra parte, hay una actitud positiva de los médicos especialistas que conside-ran que los odontólogos juegan un papel importante en ayudar a los pacientes con ronquidos o con apnea del sueño, pero se evidencia que en su gran mayoría no usan los DAM como parte de un posible tratamiento. PALABRAS CLAVE: ronquido, síndrome de apnea del sueño, apnea obstructiva, férulas oclusales. INTRODUCCIÓN El ronquido puede ocasionar un sueño fragmen-tado y sin descanso que puede provocar síntomas sobre la salud del paciente y sobre el estado de alerta durante el día. El ronquido puede, además estar aso-ciado con la apnea obstructiva del sueño, y esta mis-ma, con el aumento del riesgo de hipertensión, enfer-medad de las arterias coronarias, enfermedades car-díacas, intolerancia a la glucosa y trastornos cerebro vasculares (Semelka et al., 2016). En México se ha reportado que el 48.5 % de la población presenta ronquido, y se ha identificado un riesgo elevado de síndrome de apnea obstructiva del sueño en un 27.3 % de los adultos (Guerrero-Zúñiga et al., 2018). Actualmente existen varios tratamientos para los ronquidos y la AOS. Dentro de los tratamientos con-servadores podemos encontrar, la terapia posicional, la terapia miofascial y la reducción de peso (Cazan et al., 2017). En los abordajes quirúrgicos nos podemos hallar con los procedimientos nasales como la septoplastia, la uvulopalatofaringoplastia, la reducción y estabilización de la lengua, el avance maxilo