産科救急への対応

Abstract

人間の乳頭は，通常胸部に左右一対 2 個である。 サルやゴリラなどの霊長類は人間と同様である。 また，ゾウや人魚のモデルとなったジュゴンやマ ナティーは前足の付け根（腋窩）に一対 2 個であ る。一方，有蹄類のウマ，ヤギは鼠径部に一対 2 個で，ウシは同部位に二対 4 個である。クジラも 鼠径部に一対 2 個である。以上が少産種の動物で， 多産種のイヌは胸部から腹部まで五対 10 個，ネコ は同様に四対 8 個である。卵を産む単孔類のカモ ノハシは乳頭がなく，子は乳腺から分泌された乳 汁を舐める，特殊な哺乳類もいる。 さて，かなり脱線したが，人間の副乳の話に戻 ることとする。 Ⅰ．病 態 人間の乳房は一般的に左右一対とされている が，先天的にほかの部位に過剰に存在するものを 副乳（accessory nipples） （図 1）という。 副乳は，胎生期における両側の腋窩・腋窩前膨 隆部・正常乳房直上・正常乳房直下とやや下方・ 鼠径部から大腿内側にいたる弓なりの線上（乳腺 堤線：embryonal milk line） （図 2）に発生する乳 腺原基の一部が退化不全で残存し，さまざまな程 度に発育したものである 1） 。 乳房の先天異常のなかでもっとも頻度が高く， 全人口の 0.22～5.6％に存在する 2） 。当然のことな がら，女性だけでなく，男性にも認められる。日 本人では男性の 1.5％，女性の 5％にみられるとい われている 2） 。 乳腺組織（glandular tissue）の有無により，そ れぞれ多乳房症（polymastia）と多乳頭症（poly-■ 特集 小児外来必携 お子さまの病気を専門医がわかりやすく説明します（Ⅱ）