Manejo quirúrgico del paciente con hemofilia sometido a cirugía bucal: Reporte de un caso clínico

Abstract

Introducción: La hemofilia es una deficiencia congénita de un factor de la coagulación, la cual consta enun trastorno recesivo asociado al cromosoma X, generando disminución o ausencia de actividad funcionaldel factor. Objetivo: Presentar una revisión narrativa de la literatura sobre pacientes hemofílicos, junto conun caso de manejo de un paciente con la condición. Metodología: paciente de sexo femenino, 18 años, acudeal postgrado de Cirugía y Traumatología bucomaxilofacial de la Universidad Andrés Bello de Santiago deChile, derivada para realizar exodoncia de terceros molares debido al término de su mecánica ortodóntica. Alrealizar la anamnesis próxima, la paciente relata padecer hemofilia A leve, y hace 6 meses presentó un 38% defactor VIII. Previo al tratamiento quirúrgico se solicitó un hemograma completo con examen de coagulaciónpara medir el TTPA. Además, se realizó una interconsulta con el hematólogo tratante para evaluación desu patología y recomendaciones para efectuar la misma con la menor cantidad de riesgos intraquirúrgicosy postquirúrgicos, el cual sugirió la administración de factor VIII previo, y posterior al acto quirúrgico. Asímismo, se aplicaron medidas de hemostasia locales para mejor control y un correcto manejo analgésicopostquirúrgico. Conclusión: La hemofilia, es un trastorno que requiere un minucioso manejo tanto pre,intra y postoperatorio de parte del odontólogo, donde los exámenes complementarios, comunicación con elhematólogo, procedimiento atraumático y un correcto manejo de la hemostasia, son fundamentales para eléxito del tratamiento.