Efeitos agudos na hemodinâmica e aceitação de pacientes internados na UTI com uso de cicloergômetro adaptado ao leito

Abstract

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) e distribuído sob a licença Creative Commons Attribution NonComercial ShareAlike License, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que sem fins comerciais e que o trabalho original seja corretamente citado e de forma que não indique endosso ao trabalho feito. Adicionalmente, qualquer trabalho derivado deverá ser publicado sob a mesma licença Resumo Introdução: Sabemos que quando menor o tempo de imobilidade no leito em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), menor a chance de complicações deste. O cicloergômetro aparece na literatura como uma forma eficaz e segura de mobilização e prevenção de complicações, no entanto ainda é necessário identificar se é possível obter os mesmos efeitos, de forma segura, através de um cicloergômetro adaptado ao leito, sendo este é uma alternativa mais barata. Objetivo: Verificar os efeitos agudos do uso de um cicloergômetro adaptado ao leito na hemodinâmica e aceitação dos pacientes internados em UTI. Métodos: 13 pacientes (64 [45-80] anos, MRC 49[42-60]) internados na UTI, hemodinamicamente estáveis e sem uso de ventilação mecânica. Realizaram uma única sessão de exercício ativo de membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) com o cicloergômetro (sem carga), com tempo total de 16 min (8min/membro). Avaliados quanto ao nível de dispneia (escala de BORG), frequência respiratória (f), frequência cardíaca (FC), saturação periférica (SpO 2), pressão arterial (PA), antes (0ºmin), durante (4ºmin) e após (8ºmin) exercício para MMSS e MMII separadamente. Um questionário de aceitação foi aplicado. Os dados foram analisados pelo Software SPSS Statistic 22.0, expressos como mediana (intervalo interquartil 25%-75%). O teste de Friedman aplicado para comparação entre os momentos basal, durante e final (MMSS e MMII), seguido de post hoc teste. O teste de Mann-Whitney aplicado para comparar somente os sinais vitais finais em MMSS e MMII. Coeficiente de Spearman para verificar associações. A significância estatística determinada foi de p<0,05. Resultados: As principais alterações dos sinais percebidos nos membros no 0min, 4min e 8min, respectivamente, foram: PAS (mmHg) (MMII 140[125-152], 150[140-160] e 160 [135-160], p<0,05); FC (bpm) (MMSS 82[69-99], 91[72-120] e 98[79-107], p=0,001; MMII 90[71-104], 92[72-110] e 89[75-110], p=0,009); SpO 2 (%) (MMII 96[90-98], 92[88-95], 93[89-95] p=0,035). Não houve diferença estatística entre os valores finais percebidos nos MMSS e MMII. Conclusão: O exercício provocou alterações na PA, FC e SpO 2 , consideráveis aceitáveis. Adicionalmente, houve boa aceitação do paciente à realização do cicloergômetro de forma adaptada ao leito. Abstract Background: We know that the shorter or shorter the time spent in bed in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), the lower the chance of complications. The cycle ergometer appears in the literature as an effective and safe form of mobilization and prevention of complications, however it is still necessary to identify whether it is possible to obtain the same effects, safely, through a cycle ergometer adapted to the bed, being this a more. alternative cheaper. Aim: To verify the acute effects of using a bed-adapted cycle ergometer adapted to the bed on hemodynamics and acceptance of patients admitted to the ICU. Methods: 13 patients (64 [45-80] years, MRC 49 [42-60]) admitted to the ICU, hemodynamically stable and without mechanical ventilation. They performed a single session of active upper limbs exercise and lower limbs with the cycle ergometer (without charge), with a total time of 16 min. (8min / member). Evaluated for dyspnea level (BORG scale), respiratory rate (RR), heart rate (HR), peripheral saturation (SpO 2), blood pressure (BP), before (0ºmin), during (4ºmin) and after (8ºmin) exercise for upper limbs and lower limbs separately. An acceptance questionnaire was applied. Data were analyzed using SPSS Statistic 22.0 Software, expressed as median (interquartile range 25%-75%). The paired Friedman test applied for comparison between basal, during and final moments (upper limbs and lower limbs), followed by post hoc test. The Mann-Whitney test applied to compare only the final vital signs in upper