Investigaciones en rehabilitación cognitiva para pacientes con esquizofrenia (2004-2013): una revisión temática en beneficio de propuestas para etapas iniciales del trastorno

Abstract

Se presenta una revisión temática de la investigación en reabilitación cognitiva de pacientes con esquizofrenia con el propósito de sistematizar un aporte a la generación de propuestas de intervención para etapas tempranas del trastorno. Se revisan trabajos entre 2004-2013 a partir de los buscadores "PubMed.gov" y "Scielo.org". Se encontraron 42 trabajos y se seleccionaron 19, aplicando como criterios de inclusión investigaciones con grupos control que muestren resultados positivos en la rehabilitación de la atención, memoria y función ejecutiva. Además, se pretende conocer el programa de rehabilitación cognitiva en el que se basa dicha investigación para apreciar su enfoque y sus énfasis. Los resultados muestran un corpus de intervenciones que, a pesar de su diversidad, tienen un impacto significativo en el funcionamiento cognitivo y psicosocial de los pacientes. Los principales predictores de buenos resultados son la baja edad, el bajo grado de deterioro cognitivo y el bajo uso de medicación antipsicótica en el momento de la intervención. La mejora del funcionamiento ejecutivo parece ser el mejor predictor de la funcionalidad de los pacientes en las actividades cotidianas. También se observa un impacto de la mejora cognitiva sobre indicadores clínicos relevantes: funcionamiento en las actividades cotidianas, ajuste social e índices clínicos asociados a una disminución de los síntomas observados. Se concluye que estos resultados, junto con las investigaciones en las que se estima que la alteración del curso de la esquizofrenia requiere un tratamiento precoz, son los siguientes