Analysis of strategies used by hemiplegic stroke patients to achieve toe clearance

Abstract

【目的】遊脚時のToe clearanceを構 成する下肢の短縮と代償運動が実質的にどの程度 Toe clearanceに貢献しているかを分析し，健常者と脳卒中片 麻痺者における戦略の違いを明らかにすることである． 【方法】脳卒中片麻痺者と，年齢・性別・歩行速度を マッチさせた健常者各18名を対象とした．Toe clearance およびその構成要素を算出し，２群間で比較した．また， 構成要素間の相関を検討した． 【結果】片麻痺者の足部－床面距離は，健常者と比べ 低い値を示した．構成要素として，Shortening of hip- toe length（SHTL）は健常者より小さく，骨盤傾斜に よる股関節上方移動距離，外転による足部上方移動距 離，対側股関節上方移動距離は大きい値を示した．片 麻痺者において，SHTL とその他の構成要素に有意な 負の相関を認めた． 【結論】片麻痺者では，健常者に比べ下肢短縮によっ て得られる足部の上方移動は小さく，骨盤挙上をはじ めとした代償運動の Toe clearance への関与が大きい ことが示された．