Fuerzas Ortodóncicas como Agentes Vulnerantes de la Salud Pulpar: Reporte de Dos Casos

Abstract

La literatura ya ha sugerido la implicancia del uso de fuerzas ortod�ncicas como productoras de da�o mec�nico, reacci�n inflamatoria periodontal, lesi�n periapical y reabsorci�n radicular. Los par�metros m�s com�nmente explorados en investigaciones de la respuesta tisular a fuerzas ortod�nticas consisten en medir los niveles de ox�geno pulpar, la vasculatura y los cambios en la circulaci�n sangu�nea. Se ha demostrado que la irrigaci�n pulpar disminuye tempranamente cuando se realizan aplicaciones continuas de fuerzas ortod�ncicas, aun si �stas son de intensidad suave, concluyendo que la magnitud de las fuerzas no necesariamente debe ser excesiva para originar da�o celular, el que eventualmente podr�a derivar en cuadros que van desde simples cambios de color coronario hasta obliteraciones camerales o la misma necrosis pulpar. Se presentan dos casos de pacientes tratados ortod�ncicamente con extravasaci�n hemorr�gica y necrosis pulpar (canino e incisivo lateral superiores izquierdos respectivamente), con ausencia informada de traumatismo previo, y se discuten protocolos diagn�sticos para la evaluaci�n de la salud pulpar.^ies