Carcinoma gástrico: análise sistemática de 289 gastrectomias consecutivas em Belo Horizonte (MG)

Abstract

y unitermos key words resumo Introdução e objetivos: O carcinoma gástrico (CG), altamente prevalente em nosso meio, é a primeira causa de morte por câncer no país. Neste trabalho relatamos os dados de nossa casuística de um período de dez anos. Material e método: Examinaram-se 289 peças de gastrectomia para CG, seguindo-se protocolo padronizado. Resultados: A maior parte dos CG (n = 170, 59%) tinha localização distal, 230 casos (79%) eram CG avançados (predominante-mente Borrmanm III) e 36 casos (12,4%), precoces (predominantemente tipo II); 40% dos casos eram expansivos e 42%, infiltrativos; 178 casos (62%) eram do tipo intestinal (CGI), 61 (21%), do tipo difuso (CGD) e 50 (17%), mistos ou não-classificáveis. Dos 178 casos de CGI, 116 pacientes eram homens e 61, mulheres (1,9:1), com média de idade de 67 ± 12 anos; nos 61 casos de CGD, 36 pacientes eram homens e 25, mulheres (1,4:1), sendo significativa-mente mais novos que no CGI (59 ± 14 anos) (p = 0,001). O CGI era predominantemente do tipo Borrmann I ou II, enquanto que o CGD era mais comumente do tipo III ou IV de Borrmann (p = 0,004). Os CGD estavam em estádios mais avançados do que os CGI (p = 0,02) e a invasão de nervos foi mais frequentemente (p < 10 -7). Gastrite crônica atrófica e metaplasia intestinal foram freqüentes, tanto no CGI (81% e 67%) como no CGD (77% e 59%). Conclusões: Os dados são semelhantes aos da literatura para populações de médio e alto riscos para CG, predominando tumores distais de tipo intestinal. A maioria dos casos é de CG avançado sem possibilidade de cura no momento do diagnóstico. Carcinoma gástrico Patologia Diagnóstico Adenocarcinoma abstract Background and aims: Gastric carcinoma (GC) is highly prevalent in our population. There are few studies about GC characteristics in Brazil, therefore, we report our data in a series of GC examined in a 10 years period. Material and methods: Surgical specimens from 289 patients submitted to gastrectomy were examined according to a standardized protocol. Results: Most of the tumors (n = 170, 59%) had distal localization, 230 were advanced, mainly Borrmann III type, and 36 cases were early tumors, mainly type II; 115 cases (40%) were expansive and 122 (42%) were infiltrative according to Ming's; 178 cases (62%) were intestinal-type (IGC), 61 (21%) were diffuse-type (DGC) and 50 cases (17%) were mixed type. Among IGC, 116 patients were men (65%) and 61 (35%) were women (1,9:1), mean age of 67.1± 11.8 years; among DGC 36 patients were men (59%) and 25 (41%) were women (1.4:1), mean age 59.3 ± 14.2 years, significantly lower than in IGC (p = 0.001). IGC were predominantly Borrmann types I or II, whereas DGC were commonly Borrmann types III or IV (p = 0.004). DGC were in more advanced stages than IGC (p = 0.02). Nerve invasion was more frequent in DGC cases (p < 10 -7). Chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia were quite common among IGC (81% and 67%) and DGC (77% and 59%). Conclusions: Our data are similar to those reported from medium and high GC risk populations. Intestinal-type distally located GC are predominant and most of the cases are advanced tumors without any possibility of curative treatment.