Parafusos pediculares no tratamento da cifose de Scheuermann: resultados e complicações

Abstract

toracotomia aberta, seguida por instrumentação posterior com sistema de parafuso pedicular verte-bral posicionados pela técnica de mão livre. Pré-operatoriamente, os pacientes foram analisados pela escala analógica visual (EVA) de dor e radiografias. No pós-operatório, foi analisado o grau de corre-ção da curva, complicações, EVA para dor e nível de satisfação com a cirurgia. A média de seguimen-to foi de 37,5 meses (12,6-61,7 meses). Resultados: Cifose pré-operatória variou de 66° a 94°, com mé-dia de 77,6°, e média da EVA de 6,6 pontos. No pós-operatório a cifose média foi de 35,8° (variação de 23° a 50°), sendo obtida média de correção de 53,8%. A EVA foi de 0,6 ponto, com todos os pacien-tes, exceto um, satisfeitos com o resultado da cirur-gia. Dentre as complicações: soltura de dois para-fusos em um paciente, com necessidade de reintro-dução e extensão da instrumentação, um paciente com infecção superficial resolvida clinicamente, uma quebra assintomática de parafuso e um pa-ciente com infecção tardia resolvida com a retira-da do implante. Conclusão: O tratamento cirúrgi-co da cifose de Scheuermann, usando liberação e fusão anterior por toracotomia aberta seguida por instrumentação posterior com sistema de parafuso pedicular vertebral por meio da técnica de mão li-vre, mostrou-se, nessa série de pacientes, segura e eficiente. Descritores-Doença de Scheuermann; Cifose; Deformida-de / coluna vertebral; Fusão espinhal; Toraco-tomia; Escala visual analógica de dor RESUMO O tratamento cirúrgico da cifose de Scheuermann permanece um tópico em debate. Tratamento tra-dicional tem incluído liberação anterior associada à fusão dos segmentos discais apicais, seguida por instrumentação posterior. Objetivo: Avaliar se o uso do sistema de parafusos pedicular vertebral pro-move melhor estabilização e correção da deformi-dade, sem procedimento compressivo, diminuindo os risco de complicações. Métodos: Foram avalia-dos 19 pacientes com cifose de Scheuermann, que foram submetidos à liberação e fusão anterior por