Discrepancy in chemical and microscopic urinalysis: Looking from a laboratory perspective

Abstract

Amaç: İdrarın kimyasal ve mikroskobik inceleme sonuçları arasındaki tutarsızlık, sonuçların yorumlanmasını zorlaştırmaktadır. Bu çalışmada laboratuvar personelinin kimyasal ve mikroskobik idrar tetkik sonuçları arasındaki tutarlılığa etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Üçüncü basamak bir hastanenin merkez ve uzaktan gözetimli laboratuvarının 2019-2020 yılları arasındaki tam idrar tetkiki sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Kimyasal ve mikroskobik idrar incelemesi arasındaki tutarlılık ve laboratuvar personelinin bu uyum üzerindeki etkisi, Spearman korelasyon analizi ve Kappa uyum analizi ile incelenmiştir. Bulgular: Merkez laboratuvar, eritrosit sayısı ile kan ve lökosit sayısı ile lökosit esteraz arasında daha yüksek tutarlılık düzeyine sahipti. Ek olarak 30'dan fazla maya hücresi varlığının, gözetimli laboratuvarda kan ve eritrosit sayıları arasındaki tutarlılığı önemli ölçüde azalttığını belirledik. Gözetimli ve merkez laboratuvar için maya hücresi sayısı kontrol edildiğinde eritrosit sayısı ile kan arasındaki korelasyonun arttığı görüldü. Sonuç: Laboratuvar personeli otomatize idrar analizi kimyasal ve mikroskobik inceleme sonuçları arasındaki tutarlılığı önemli ölçüde etkilemektedir. Sonuçların güvenilirliği için laboratuvar personelinin gereksiz iş yükünün azaltılması ve spesifik testlere harcayacakları sürenin arttırılması gerekmektedir.Objective: The discrepancy between chemical and microscopic urine examination makes it demanding to interpret the results. We aimed to evaluate the laboratory personnels’ effect on the consistency between chemical and microscopic urine examination results. Material and Methods: The urinalysis results of a tertiary hospital’s core and supervised laboratory between 2019 and 2020 were evaluated retrospectively. The consistency between chemical and microscopic urine examination and laboratory personnel’s effect on this compliance was examined by correlation and measurement of agreement analysis. Results: The core laboratory had higher consistency in erythrocyte count and blood, leukocyte count and leukocyte esterase. Accordingly, we determined that a yeast cell count of >30 significantly reduced the conformity between blood and erythrocyte counts in the supervised laboratory. The correlation between erythrocyte count and blood increased when controlling for yeast cell count for supervised and core laboratory. Conclusion: Laboratory personnel significantly affect the consistency between automated urinalysis chemical and microscopic examination results. For the reliability of the results, it is essential to reduce the unnecessary workload of laboratory personnel and increase the time they will spend on specific tests.